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O tratamento do linfoma de células B da zona marginal extranodal anexial ocular por Orelabrutinibe e radioterapia

A eficácia da combinação de orelabrutinibe e radioterapia de dose ultrabaixa no tratamento de primeira linha do linfoma de células B da zona marginal extranodal anexial ocular precoce

O linfoma extranodal de células B da zona marginal (EMZL) é o linfoma mais comum dos anexos oculares (OA), representando aproximadamente 60%. Sendo uma parte especial do corpo, não há consenso sobre a estratégia de tratamento ideal para OA-EMZL. Estudos demonstraram que os pacientes que aguardam observação pós-operatória apresentam uma PFS em 5 anos de aproximadamente 80% e uma PFS em 10 anos de 63%. Portanto, a radioterapia continua sendo um tratamento importante para pacientes com OA-EMZL em estágio I/II, mas a dosagem da radioterapia permanece controversa. Em 2014, Hoskin PJ et al. descobriram que a taxa de resposta completa e a taxa efetiva de pacientes no grupo de dose de radiação padrão de 24Gy foram de 71% e 91%, enquanto aquelas no grupo de dose de radiação de 4Gy foram de 55% e 87%, respectivamente. Enquanto isso, a PFS dos pacientes com dose de radiação de 4Gy foi menor do que a do grupo com dose de radiação de 24Gy, mas não houve diferença significativa na OS entre os dois grupos. Porém, em estudo realizado por Chelius M et al. em 2021, eles descobriram que a incidência de efeitos tóxicos precoces e tardios foi significativamente maior no grupo de dose de radiação> 4Gy do que no grupo de dose de radiação <4Gy. Esses efeitos tóxicos afetam inevitavelmente a qualidade de vida dos pacientes. Portanto, planejamos adotar uma combinação de radioterapia em dose ultrabaixa e terapia medicamentosa, que não apenas reduz os efeitos colaterais da radioterapia, mas também melhora a taxa de resposta completa do tratamento e reduz a progressão ou recorrência da doença. No entanto, estudos demonstraram que a radioterapia combinada com rituximab não pode melhorar a taxa de sobrevivência específica da doença de OA-EMZL. Portanto, os inibidores de BTK (BTKi), como um novo medicamento direcionado para o tratamento de EMZL, têm sido usados ​​para tratar EZML recidivante e refratário, interferindo nos sinais de BCR. Com base na pesquisa acima, planejamos explorar a eficácia da terapia combinada com Orelabrutinibe e radioterapia de dose ultrabaixa (4Gy) no tratamento de OA-EMZL estágio I/II.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200011
        • Recrutamento
        • Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 1: Homem ou mulher, com idade entre 18 e 75 anos

    2: Pacientes recém-diagnosticados com linfoma de células B da Zona Marginal dos anexos oculares confirmado por biópsia cirúrgica e com estágio inicial de Ann Arbor (estágio I/II) e lesões avaliáveis ​​(> 1 cm) na imagem

    3: Os exames laboratoriais antes da admissão atenderam aos seguintes requisitos: contagem de leucócitos ≥3,0x10^9/L, contagem absoluta de neutrófilos ≥1,5 x10^9/L, hemoglobina 90g /L, plaquetas 75x 10^9/L. Função hepática: transaminase ≤3 limite superior do normal, bilirrubina ≤1,5 ​​limite superior do normal. Creatinina sérica ≥30 mL/min. Enzimas miocárdicas < 2 vezes o limite superior do normal (mesma idade). Pontuação ECOG 0-2.

    4: Todos os sujeitos devem dar consentimento informado para este experimento antes do experimento e ter assinado voluntariamente o consentimento informado por escrito por eles próprios (ou por seus representantes legais).

Critério de exclusão:

  • 1: Mulheres grávidas ou lactantes férteis, mas que se recusam a tomar medidas anticoncepcionais.

    2: Incapacidade de engolir, diarreia crônica e obstrução intestinal, são múltiplos fatores que afetam o uso e absorção de medicamentos.

    3: Tratamento pré-ensaio: Os medicamentos que afetaram significativamente a via da enzima metabólica P450 foram tomados 2 semanas antes do período de triagem. Pacientes que usam ciclosporinas e fibratos. Participaram de outros estudos clínicos e aplicaram medicamentos experimentais nos 28 dias anteriores ao início do uso do medicamento experimental. A necessidade de usar medicamentos concomitantes que possam prolongar o QTc ou induzir torção da ponta ventricular TdP, além de antimicrobianos usados ​​como tratamento padrão para prevenir ou tratar infecções e outros medicamentos que os investigadores consideram essenciais para o tratamento.

    4: Evidência de doença cardiovascular não controlada atual, incluindo hipertensão não controlada, arritmia não controlada, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina instável ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses. Infecções agudas ou crônicas graves que requerem tratamento sistêmico. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é conhecida ou a infecção ativa pelo vírus da hepatite B (HBV) ou pelo vírus da hepatite C (HCV) está presente. Ter histórico de convulsões não controladas, distúrbio do sistema nervoso central ou doença mental.

    5: História de tumores malignos diferentes de OA-EMZL, a menos que o paciente esteja curado há mais de 3 anos.

    6: Qualquer doença, tratamento ou anormalidade laboratorial passada ou atual que possa interferir nos resultados do estudo ou afetar a participação total do sujeito no estudo, ou o investigador considerar o sujeito impróprio para participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Orelabrutinibe + radioterapia em dose ultrabaixa
Os pacientes receberão radioterapia 2Gy duas vezes e orelabrutinibe por via oral durante 4 meses, 150mg Qd
Orelabrutinibe PO será administrado de acordo com o cronograma especificado no respectivo braço
A radioterapia de 2 Gy será administrada duas vezes no primeiro ciclo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta completa
Prazo: Fim do tratamento (4 meses após a administração)
A porcentagem de participantes com resposta completa foi determinada com base nas avaliações do investigador
Fim do tratamento (4 meses após a administração)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jun Shi, Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de outubro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OA-EMZL-1

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .