Injeção de células T RE001 para o tratamento de tumores sólidos mutados KRAS G12V
Injeção de células T RE001 para o tratamento de tumores sólidos mutados KRAS G12V, um ensaio clínico de fase I de centro único aberto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo é um ensaio clínico de fase I de centro único, aberto, de braço único, com aumento de dose e dose única, de segurança e tolerância. Está planejado recrutar 30 pacientes com tumor sólido maligno avançado com mutação KRAS G12V.
Neste experimento, foi adotado um desenho de aumento de dose 3+3, e o esquema de aumento de dose foi o seguinte (desvio de 30%): grupo de dose baixa: 4×109, grupo de dose média: 8×109 e grupo de dose alta: 1,6× 1010. Pelo menos 21 dias antes da infusão de células T, células mononucleares do sangue periférico (PBMC) (cerca de 1×10^9) dos indivíduos foram coletadas por um único separador de células sanguíneas. Após a edição genética, essas células foram amplificadas in vitro e infundidas nos indivíduos após atingir o número alvo. O período de avaliação da toxicidade dose-limitada (DLT) foi de 28 dias após a primeira administração de cada grupo de dose.
Os indivíduos foram administrados em intervalos, e o intervalo de administração começou a partir do dia da infusão de células TCR-T do indivíduo anterior até o dia da infusão de células TCR-T do próximo indivíduo. O intervalo entre os três primeiros sujeitos do mesmo grupo de dose e o próximo sujeito (mesmo grupo ou grupos diferentes) é de pelo menos 14 dias; Se um terço dos indivíduos no grupo de dose tiver DLT e três novos indivíduos precisarem ser adicionados, o intervalo com o próximo indivíduo (mesmo grupo ou grupo diferente) deverá ser de pelo menos 21 dias.
Todos os sujeitos que atenderam aos critérios de entrada e saída e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foram observados no hospital no início da quimioterapia para depuração de linfócitos, com dosagem de ciclofosfamida (600-800mg/m^2/dias,-5,-4 dias ) e fludarabina (25-30mg/m^2/dias,-5,-4,-3 dias), pelo menos dois dias após o término da quimioterapia de depuração de linfócitos.
Durante o ensaio, os sujeitos podem retirar-se do estudo a qualquer momento por qualquer motivo, o que não afetará o tratamento e cuidados subsequentes dos sujeitos pela equipe médica ou instituições médicas.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Zi B Wang
- Número de telefone: +8637165588219
- E-mail: zlyywzb2118@zzu.edu.cn
Locais de estudo
-
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Henan
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Zhengzhou, Henan, China, 450008
- Henan Cancer Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Os sujeitos participam voluntariamente do estudo e assinam o consentimento informado;
- Idade ≥18 anos e ≤75 anos;
- Tumores sólidos malignos avançados com diagnóstico patológico claro;
- As terapias padrão falharam ou não podem ser toleradas ou carecem de tratamentos eficazes;
- Ter pelo menos uma lesão mensurável;
Durante o período de triagem do ensaio, os dois indicadores a seguir devem ser atendidos (o patrocinador é responsável):
HLA-A* 11:01 positivo; O teste genético tumoral carrega a mutação KRAS G12V;
- Pontuação ECOG 0-1 e tempo de sobrevida esperado superior a 6 meses;
- Ultrassonografia cardíaca colorida mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≥50%;
Os resultados dos exames laboratoriais devem atender aos seguintes indicadores especificados:
Contagem de leucócitos ≧ 3,0×109/L;
- Contagem absoluta de neutrófilos ≧ 1,5×109/L (sem suporte de G-CSF e GM-CSF, inserir pelo menos 14 dias antes do grupo);
- Contagem absoluta de linfócitos ≧ 0,5×109/L;
- Plaquetas (PLT) ≧ 75×109/L (sem tratamento de transfusão de sangue nos primeiros 14 dias);
- Hemoglobina ≧ 100g/L (sem tratamento de transfusão de sangue nos primeiros 14 dias);
- Razão normalizada internacional do tempo de protrombina INR ≦ 1,5×limite superior do tempo normal, a menos que terapia anticoagulante tenha sido recebida;
- Tempo de protrombina parcial (TTPA) ≦ 1,5×limite superior do tempo normal, a menos que receba terapia de coagulação com antibióticos;
- Creatinina sérica ≦ 1,5mg/dL (ou 132,6μmol/L);
- Aspartato aminotransferase (AST/SGOT) ≦ 2,5×ULN;
- Alanina aminotransferase (ALT/SGPT) ≦ 2,5×ULN;
- Bilirrubina total (TBIL) ≦ 1,5×ULN;
- Em pacientes com metástase hepática, a aspartato aminotransferase e a alanina aminotransferase precisam ser ≦ 5×ULN.
- Mulheres em idade fértil que não foram submetidas à esterilização antes da menopausa devem concordar em usar contracepção eficaz dentro de pelo menos 12 meses a partir do início do estudo até a infusão de células T, e o teste sérico de gravidez for negativo dentro de 14 dias antes do primeiro tratamento;
- Homens que não foram submetidos à esterilização devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes desde o início do estudo até pelo menos 12 meses após a infusão de células T;
- Durante todo o período experimental, você pode visitar regularmente as instituições de pesquisa participantes para testes, avaliação e gerenciamento relevantes.
Critérios de exclusão:
- Aqueles que receberam cirurgia de grande porte, quimioterapia convencional, radioterapia de grande área, imunoterapia ou tratamento antitumoral de terapia biológica dentro de 4 semanas antes de entrar no estudo;
- Uso prévio de medicamentos direcionados a mutações KRAS G12V, incluindo participação anterior em terapia celular com alvos semelhantes Testes celulares e inibidores de pequenas moléculas direcionados a mutações KRAS G12V, etc.;
- Sabe-se que ocorrem reações alérgicas a qualquer ingrediente (como dimetilsulfóxido, ciclofosfamida, fludarabina) ou compostos estruturalmente semelhantes tratados neste ensaio;
- Falha na recuperação de reações adversas relacionadas a cirurgia ou tratamento anterior para < Grau 2 CTCAEV5.0;
- Hipertensão que permanece não controlada após tratamento combinado com 2 medicamentos ou clinicamente significativo (como ativo) Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, como acidente vascular cerebral (dentro de 6 meses antes de assinar o termo de consentimento informado), infarto do miocárdio (dentro de 6 meses antes de assinar o consentimento informado) forma), angina instável, insuficiência cardíaca congestiva classificada como classe II ou superior pela New York Heart Association, ou arritmia grave que não pode ser controlada com medicação ou tem um impacto potencial no tratamento do estudo; o eletrocardiograma mostrou anormalidade óbvia ou intervalo QTc médio ≧ 450ms por 3 vezes consecutivas (intervalo de pelo menos 5 minutos);
- Combinado com outras doenças orgânicas graves e transtornos mentais;
- Sofrendo de infecções sistêmicas ativas que requerem tratamento, incluindo, mas não se limitando a, tuberculose ativa, pacientes HIV positivos conhecidos ou pacientes com hepatite A, B ou C clinicamente ativa incluem portadores do vírus;
- Ter histórico de doença inflamatória intestinal e doenças autoimunes julgadas pelo pesquisador inadequadas para este estudo (como lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, etc.);
- Aqueles que planejam usar os seguintes medicamentos dentro de 4 semanas antes da terapia celular e durante o estudo: uso sistêmico de longo prazo de hormônios esteróides, hidroxiureia, medicamentos imunomoduladores (como interleucina 2, interferon alfa ou gama, GM-CSF, inibidores de mTOR, ciclosporinas , timosina, etc.);
Pessoas com metástase cerebral:
- Metástase cerebral sintomática deve ser descartada. Pacientes com história prévia de metástase cerebral sintomática e sintomas estáveis após tratamento local foram incluídos no grupo que não necessitaram de medicamentos antiepilépticos e esteróides pelo menos 14 dias antes da depuração dos linfócitos.
- Indivíduos com metástases cerebrais assintomáticas sem edema cerebral relacionado ao tumor, deslocamento, esteróides ou medicamentos antiepilépticos podem ser inscritos.
- Indivíduos com meningite ou metástase meníngea precisam ser excluídos.
Pessoas com tendência a sangramento ou tromboembolismo:
- Apresentar sintomas de sangramento clinicamente significativos ou tendência óbvia a sangramento nas 2 semanas anteriores ao estudo;
- Ter tendências hereditárias ou adquiridas a sangramento e trombose;
- Um evento tromboembólico arterial/venoso grave nos últimos 6 meses.
- Sofrendo de derrame pericárdico maciço ou derrame torácico ou abdominal sintomático;
- Receberam vacinas vivas atenuadas nas 4 semanas anteriores à infusão celular, ou planejam receber este tipo de vacina durante o estudo;
- História de transplante alogênico de órgãos, transplante alogênico de células-tronco e terapia renal substitutiva;
- Diabetes não controlada, fibrose pulmonar, doença pulmonar intersticial, doença pulmonar aguda ou insuficiência hepática;
- Usuários conhecidos de álcool e/ou drogas;
- Mulheres grávidas ou amamentando;
- Ter quaisquer condições médicas ou doenças coexistentes que o pesquisador determine que possam prejudicar a conduta dos participantes deste estudo;
- Sem capacidade jurídica/capacidade restrita;
- Ter recebido anteriormente qualquer produto de terapia genética ou celular.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Imunoterapia adotiva com células RE001T
Foi adotado um projeto de aumento de dose 3+3, e o esquema de aumento de dose foi o seguinte (desvio de 30%): grupo de dose baixa: 4×109, grupo de dose média: 8×109 e grupo de dose alta: 1,6×1010.
Se os indivíduos no grupo de dose mais baixa continuarem a se beneficiar clinicamente após o primeiro tratamento de infusão de células T, o segundo tratamento de infusão de células T pode ser realizado após sugestão do pesquisador e consentimento do patrocinador.
A segunda infusão pode ser realizada dentro de 6 meses após a progressão da doença, e o intervalo entre a última infusão e a última infusão é de pelo menos 8 semanas.
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Todos os indivíduos que atenderam aos critérios de entrada e saída e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido foram observados no hospital no início da quimioterapia para depuração de linfócitos, com dosagem de ciclofosfamida (600-800mg/m^2/dias,-5,-4 dias) e fludarabina (25-30mg/m^2/dias,-5,-4,-3 dias), pelo menos dois dias após o término da quimioterapia de depuração de linfócitos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta geral (ORR).
Prazo: 24-36 meses
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Definido como a proporção de indivíduos com RC e PR confirmados.
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24-36 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Duração da resposta (DOR).
Prazo: 24-36 meses
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Definido como o tempo desde a infusão celular até a progressão da doença ou morte em indivíduos que atingem RC ou PR.
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24-36 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de controle de doenças (DCR).
Prazo: 24-36 meses
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Definido como a proporção de indivíduos que alcançaram CR, PR e SD após o tratamento.
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24-36 meses
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Doença estável (DOSD).
Prazo: 24-36 meses
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A definição refere-se ao período desde o início do tratamento até o momento da avaliação para DP.
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24-36 meses
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Sobrevida livre de progressão (PFS).
Prazo: 24-36 meses
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A definição refere-se ao tempo desde a data de inscrição do sujeito (data de início do tratamento) até a ocorrência de DP ou óbito por qualquer motivo, o que ocorrer primeiro.
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24-36 meses
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Sobrevivência global (SG).
Prazo: 24-36 meses
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Definição refere-se ao tempo desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa.
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24-36 meses
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Resultados da autoavaliação dos pacientes.
Prazo: 24-36 meses
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A escala EORTC QLQ-C30 foi adotada e avaliada de acordo com o manual de pontuação fornecido pela EORTC.
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24-36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RE00120231204
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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