Segurança e eficácia preliminar de SA53-OS em pacientes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos
Um estudo aberto de fase 1/2a de segurança, tolerabilidade, farmacocinética e eficácia preliminar de SA53-OS, um inibidor de MDM2, em pacientes com tumores sólidos p53 de tipo selvagem localmente avançados ou metastáticos
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, eficácia e farmacocinética do SA53-OS em participantes adultos com tumores sólidos refratários.
O estudo é composto por 2 partes: Parte 1 chamada escalonamento de dose e Parte 2a chamada expansão de dose. Este estudo começa com a Parte 1, onde os participantes com diagnóstico de câncer de tumor sólido avançado ou metastático recebem diferentes doses de SA53-OS (começando com a dose mais baixa) para encontrar a dose máxima tolerada (MTD) de SA53-OS. Uma vez conhecido o MTD do SA53-OS, o estudo continua para a Parte 2a, onde os participantes diagnosticados com lipossarcoma desdiferenciado (DD LPS) ou outros cânceres de tumor sólido receberão SA53-OS no MTD.
O medicamento do estudo, SA53-OS, será administrado por 3 dias consecutivos a cada 3 semanas como solução oral por até 2 anos.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase 1/2a, aberto, de escalonamento de dose realizado em participantes adultos com tumores sólidos refratários de tipo selvagem p53. O estudo avaliará a segurança, eficácia e farmacocinética do SA53-OS, um novo inibidor de MDM2 capaz de ativação seletiva de p53. Isto permite que a proteína supressora de tumor p53 facilite seletivamente a morte de células tumorais e a inibição do crescimento.
O medicamento do estudo, SA53-OS, será administrado por 3 dias consecutivos a cada 3 semanas como solução oral. A Fase 1 consistirá em um estudo de escalonamento de dose para estabelecer uma dose candidata recomendada de fase 2 (RP2D). A Fase 2a inscreverá 2 coortes de expansão para estabelecer qualquer eficácia preliminar de SA53-OS em participantes com lipossarcoma desdiferenciado (DD LPS) com amplificações de MDM2 e outros tumores sólidos p53 de tipo selvagem como agente único.
Escalonamento da dose da Fase 1:
Doses crescentes de SA53-OS serão fornecidas aos participantes com tumores sólidos refratários p53 de tipo selvagem para determinar o RP2D. O MTD é a dose mais elevada de um medicamento ou tratamento que não causa efeitos colaterais inaceitáveis no primeiro ciclo. O RP2D considera todos os dados disponíveis de segurança, farmacocinética e eficácia, incluindo a frequência, gravidade e capacidade de gerenciamento das toxicidades que ocorrem após o Ciclo 1.
A Fase 1 do estudo começará com o aumento da dose em 2 vezes (ou seja, 2x o nível de dose anterior) em coortes de um único participante até que seja observada toxicidade de Grau 2 ou superior.
Quando uma única toxicidade de Grau 2 ou superior for observada, 3+3 coortes de múltiplos participantes serão tratadas na dose em que a toxicidade de Grau 2 ou superior foi observada, inscrevendo outros 2 participantes nesta dose. As coortes 3+3 multiparticipantes seguirão o paradigma padrão 3+3 com base na ocorrência de qualquer DLT com escalonamento de dose de 50% até que o MTD seja identificado.
Expansão da dose da Fase 2a:
O objetivo da Fase 2a do estudo é descrever qualquer evidência preliminar de eficácia da monoterapia com SA53-OS em participantes com DD LPS ou outros tumores sólidos p53 de tipo selvagem ou amplificados por MDM2. A Fase 2a também será usada para confirmar a segurança e tolerabilidade do candidato RP2D do SA53-OS determinado na Fase 1 do estudo, para descrever melhor os perfis de toxicidade e farmacocinética do SA53-OS e para avaliar potenciais biomarcadores de resistência à sensibilidade, e toxicidade.
Os participantes continuarão a receber o tratamento do estudo até: 1) progressão da doença; 2) ocorrência de toxicidade inaceitável relacionada ao tratamento, conforme critério do participante ou do investigador; 3) foi atingido o máximo de 2 anos de tratamento; ou 4) outro(s) motivo(s) para a descontinuação do tratamento do estudo. No caso de resposta completa, o tratamento deve ser continuado durante pelo menos 6 meses se nenhum outro critério de interrupção for satisfeito, e tratamento adicional pode ser recomendado a critério do investigador.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jill Palmenberg
- Número de telefone: 520-241-5944
- E-mail: jill.palmenberg@lamassubio.com
Locais de estudo
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Ohio
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Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
- Recrutamento
- Gabrail Cancer Center
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Investigador principal:
- Nashat Gabrail, MD
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Contato:
- Jill Palmenberg
- Número de telefone: 520-241-5944
- E-mail: jill.palmenberg@lamassubio.com
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Recrutamento
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Investigador principal:
- Afshin Dowlati, MD
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Contato:
- Megan Boland
- Número de telefone: 216-286-3379
- E-mail: megan.boland@UHhospitals.org
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Contato:
- Emily Beyer
- Número de telefone: 216-286-3029
- E-mail: emily.beyer@UHhospitals.org
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Recrutamento
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute
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Investigador principal:
- James Wooley
-
Contato:
- Cancer Answer Line
- Número de telefone: 866-223-8100
- E-mail: canceranswer@ccf.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
Características tumorais dos participantes da Fase 1
- Diagnóstico confirmado histologicamente e/ou citologicamente de tumor sólido avançado ou metastático e/ou linfoma não-Hodgkin, excluindo malignidade primária do sistema nervoso central para a qual não existe tratamento padrão eficaz ou onde esse tratamento foi recusado. Os participantes com linfoma não-Hodgkin deveriam ter falhado ≥ 2 linhas anteriores de terapia sistêmica antes da inscrição.
- Tumor p53 tipo selvagem.
Características tumorais dos participantes da Fase 2a
- Coorte A: Tumor p53 de tipo selvagem com diagnóstico confirmado histologicamente de DD LPS avançado ou metastático (e amplificação de MDM2); OU Coorte B: Tumor p53 de tipo selvagem em outro tumor sólido.
- Doença mensurável pelo RECIST 1.1.
- 18 anos ou mais.
- Resolução de toxicidade clinicamente relevante relacionada a terapias anticâncer anteriores antes do recebimento do tratamento do estudo para Grau 1 ou menos.
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Os participantes com potencial para engravidar/reprodutivo devem concordar em usar medidas anticoncepcionais adequadas durante o curso do estudo e por pelo menos 3 meses após a interrupção do tratamento do estudo.
Critérios de exclusão:
- Necessidade prevista de cirurgia de grande porte e/ou radiação paliativa localizada nas próximas 6 semanas
- Metástases ativas e não tratadas do sistema nervoso central. Os participantes com metástases cerebrais identificadas na triagem podem ser examinados novamente após a(s) lesão(ões) terem sido tratada(s) adequadamente; os participantes com metástases cerebrais tratadas devem estar neurologicamente estáveis durante 4 semanas após o tratamento e antes da inscrição no estudo, e sem corticosteróides durante pelo menos 2 semanas antes do início do tratamento do estudo, e as lesões tratadas não devem demonstrar nenhum novo crescimento na nova triagem.
- Infecção conhecida por HIV ou infecção ativa por hepatite B ou C.
- Evento trombótico que requer anticoagulação ativa e contínua nos últimos 6 meses antes do tratamento do estudo.
- Infarto do miocárdio nos últimos 6 meses antes do tratamento do estudo.
- Doença cardiovascular significativa, incluindo angina de peito instável, hipertensão ou arritmia não controlada, insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA) relacionada a doença cardíaca primária, doença cardíaca isquêmica não controlada ou vascular grave.
- Uma história de fatores de risco adicionais para Torsades de Pointes (TdP) (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, história familiar de Síndrome do QT Longo)
- Distúrbio hemorrágico conhecido (por exemplo, hemofilia, doença de von Willebrand).
- Condições que podem predispor a sangramentos maiores (por exemplo, úlceras gastrointestinais ativas, sangramentos gastrointestinais superiores ou inferiores nos últimos 6 meses, hemoptise significativa nos últimos 6 meses, invasão tumoral de vasos importantes, etc.). As condições que foram tratadas podem ser permitidas se a resolução do risco for documentada.
- Uso ou indicação de anticoagulação em dose completa ou terapia antiplaquetária, incluindo aspirina em dose baixa.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Fase 1
Fase de escalonamento de dose
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Fase de escalonamento de dose em que os participantes recebem SA53-OS em 3 dias consecutivos a cada 3 semanas por um máximo de 2 anos.
Coortes de participantes únicos serão inscritas até que uma toxicidade de Grau 2 ou superior seja observada e então 3+3 coortes de múltiplos participantes serão inscritas até que o MTD seja identificado.
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Experimental: Fase 2
Coorte A: DDLPS (amplificado por MDM2 e p53 de tipo selvagem) Coorte B: outros tumores sólidos p53 de tipo selvagem
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Fase de expansão da dose em que os participantes recebem SA53-OS em 3 dias consecutivos a cada 3 semanas por um máximo de 2 anos no MTD identificado na fase 1.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fase 1: Incidência de DLT
Prazo: 21 dias
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Incidência de DLT no Ciclo 1 (Dia 1 a 21)
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21 dias
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Fase 1 e 2: Eventos adversos
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Frequência de eventos adversos
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Aproximadamente 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fase 1: Pico de concentração plasmática
Prazo: Dia 4
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Determinar o perfil farmacocinético de SA53-OS (Cmax)
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Dia 4
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Fase 1: Área sob a concentração plasmática versus curva de tempo entre 0 e 24 horas
Prazo: Dia 4
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Determinar o perfil farmacocinético de SA53-OS (AUC0-24)
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Dia 4
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Fase 1: meia-vida
Prazo: Dia 4
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Determinar o perfil farmacocinético de SA53-OS (T1/2)
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Dia 4
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Fase 2: Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Participantes que alcançaram ORR definida como taxa de resposta completa (CR) mais taxa de resposta parcial (PR). CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo. Quaisquer linfonodos patológicos (sejam alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm. PR: Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros basais. |
Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Participantes que não atendem à definição de doença progressiva
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Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Sobrevivência geral
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Para avaliar a sobrevida global
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Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Duração da resposta
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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A duração da resposta será avaliada nos respondentes
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Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Taxa de resposta completa
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Os participantes que alcançaram RC foram definidos como o desaparecimento de todas as lesões-alvo.
Quaisquer linfonodos patológicos (sejam alvo ou não-alvo) devem ter redução no eixo curto para <10 mm.
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Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Taxa de doença estável
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Os participantes que atingiram a doença estável foram definidos como nem redução suficiente para se qualificarem para RP, nem aumento suficiente para se qualificarem para doença progressiva.
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Aproximadamente 2 anos
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Fase 2: Taxa de controle de doenças
Prazo: Aproximadamente 2 anos
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Participantes alcançando CR + PR + doença estável
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Aproximadamente 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Gabi Hanna, MD, Lamassu Bio
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Sarcoma
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Neoplasias, Tecido Adiposo
- Lipossarcoma
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Técnicas de investigação
- Métodos epidemiológicos
- Mecanismos de avaliação de saúde
- Qualidade de assistência médica
- Saúde pública
- Meio ambiente e saúde pública
- Características do estudo epidemiológico
- Ensaios clínicos como tópico
- Estudos clínicos como tópico
- Ensaios clínicos, Fase I como tópico
- Ensaios Clínicos, Fase II como Tópico
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- LB-SA53-101
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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