Efeito do aumento da atividade física e da interrupção dos lanches noturnos na saúde metabólica em jovens com pré-diabetes
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A má nutrição, além da falta de atividade física, desempenham papéis significativos no desenvolvimento de DM2 na infância, principalmente por afetar negativamente a adiposidade e a ação da insulina em conjunto com outros fatores de risco de DM2. Muitos aspectos da nutrição, incluindo a frequência de alimentação, foram examinados em relação à obesidade/aumento da adiposidade e ao risco de DM2. Estudos anteriores sugerem que o aumento do consumo de lanches pode causar excessos e potencialmente levar ao ganho de peso.
Os resultados dos adolescentes na Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES) de 2005-2016 mostraram que aqueles com sobrepeso/obesidade consomem mais lanches por dia (1,85 e 1,97 lanches por dia, respectivamente) e mais calorias por lanche (305 e 340 kcal/ lanche, respectivamente) do que seus pares com peso normal (1,69 e 262 kcal/lanche). O consumo de lanches em adolescentes também está correlacionado com maior ingestão diária de energia, menor ingestão de frutas/vegetais, juntamente com consumo mais frequente de fast-food e bebidas açucaradas. O horário dos lanches também emergiu como um potencial fator de confusão. Entre os adultos, o maior consumo de lanches noturnos foi associado a um maior IMC e a um maior índice dietético obesogênico (por exemplo, ingestão de fast food, etc.), enquanto o maior consumo de lanches matinais foi associado ao aumento do consumo de frutas e vegetais. Fazer um lanche antes de dormir foi associado a maiores chances de sobrepeso/obesidade (1,47, IC 95%: 1,34-1,62) em mulheres japonesas. O lanche noturno também demonstrou estar independentemente correlacionado com sobrepeso/obesidade em adolescentes italianos (RR 3,12, IC 95%: 1,17-8,34). No Estudo de Crescimento Saudável, as crianças que ingeriam muita energia no jantar e nos lanches noturnos eram mais propensas a pular o café da manhã – um hábito metabolicamente prejudicial.
Além disso, apesar dos benefícios metabólicos conhecidos da atividade física, apenas 1 em cada 4 adolescentes atinge as metas diárias recomendadas de atividade física (60 minutos de atividade física moderada a vigorosa (AFMV)/dia). modulando independentemente os níveis de expressão gênica de vias metabólicas críticas e subsequentemente sinalização intracelular. A desregulação metabólica resultando em concentrações plasmáticas alteradas de vários aminoácidos (por exemplo, aminoácidos de cadeia ramificada mais elevados e concentrações mais baixas de glicina, etc.) foi associada à resistência à insulina.
Portanto, intervenções direcionadas para lanches noturnos e aumento da atividade física podem ser benéficas em adolescentes com pré-diabetes, prevenindo a progressão para DM2.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Mustafa Tosur, MD
- Número de telefone: 832-822-3780
- E-mail: mustafa.tosur@bcm.edu
Estude backup de contato
- Nome: Lori Malone
- Número de telefone: 713-798-1070
- E-mail: lmalone@bcm.edu
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Recrutamento
- Texas Children's Hospital / Children's Nutrition Research Center / Baylor College of Medicine
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Contato:
- Mustafa Tosur, MD
- Número de telefone: 832-822-3780
- E-mail: mustafa.tosur@bcm.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- 12-18 anos de idade
- Ter um diagnóstico de pré-diabetes
- Participar de lanches noturnos frequentes
- Atividade física inadequada
Critérios de exclusão:
- Diagnóstico de diabetes
- História significativa de doença crônica
- Evidência de doença hepática ou renal significativa;
- Qualquer terapia de reposição hormonal; e
- Gravidez.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de Intervenção
Os participantes do braço de intervenção serão solicitados a realizar ≥10.000 passos diários (≥5 dias/semana) e omitir o lanche noturno após as 20h.
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Os participantes do braço de intervenção serão solicitados a realizar ≥10.000 passos diários (≥5 dias/semana) e omitir o lanche noturno após as 20h.
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Sem intervenção: Braço padrão de atendimento
Os participantes do braço de tratamento padrão serão solicitados a seguir as recomendações de seu médico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de sensibilidade à insulina para descarte de glicose (ISI [Gly]) durante teste oral de tolerância à glicose
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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O índice de sensibilidade à insulina para glicemia (ISI [Gly]) será calculado com uma fórmula usando insulina e área de glicose sob as curvas durante testes orais de tolerância à glicose (OGTT), conforme descrito anteriormente (Belfiore et al., Metabolism, 2001): ISI (Gly) = 2 / [INSp x GLYp) + 1] INSp: área insulinêmica durante TOTG com 3 (0, 1h e 2h) ou 5 coletas (0, 30, 60, 90 e 120 min) GLYp: área glicêmica durante TOTG (0, 1h e 2h) ou 5 coletas (0, 30 , 60, 90 e 120 minutos) INSp e GLYp são expressos tomando o valor normal médio como 1, ou seja, dividindo o valor observado na pessoa em estudo pelo valor normal médio de modo que, se INSp (ou GLYp) for 1,5 vezes os valores normais médios, será considerado igual a 1,5 e assim por diante. Usaremos "valores médios normais" apropriados, que serão derivados de dados obtidos em nosso laboratório. |
Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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índice de eliminação de gordura (ISI [FFA]) durante teste oral de tolerância à glicose
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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O índice de sensibilidade à insulina para eliminação de gordura (ISI [FFA]) será calculado com uma fórmula usando insulina e área de ácido graxo livre sob as curvas durante testes orais de tolerância à glicose (OGTT), conforme descrito anteriormente (Belfiore et al., Metabolism, 2001): ISI (FFA) = 2 / [INSp x FFAp) + 1] INSp: área insulinêmica durante TOTG com 3 (0, 1h e 2h) ou 5 coletas (0, 30, 60, 90 e 120 min) FFAp: área glicêmica durante TOTG (0, 1h e 2h) ou 5 coletas (0, 30 , 60, 90 e 120 minutos) INSp e FFAp são expressos tomando o valor normal médio como 1, ou seja, dividindo o valor observado na pessoa em estudo pelo valor normal médio de modo que, se INSp ou FFAp) for 1,5 vezes os valores normais médios, será ser considerado igual a 1,5 e assim por diante. Usaremos "valores médios normais" apropriados, que serão derivados de dados obtidos em nosso laboratório. |
Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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HbA1c
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Hemoglobina A1c (HbA1c) medida no plasma.
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Porcentagem de adiposidade (porcentagem de gordura corporal)
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Porcentagem de gordura corporal medida por exame DXA
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Concentrações de aminoácidos
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Concentrações de aminoácidos em jejum medidas no plasma
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Adiponectina
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Concentração de adiponectina em jejum medida no plasma
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Proteína C reativa (PCR)
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Concentração de PCR medida no plasma
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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TNF-alfa
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Concentrações de TNF-alfa medidas no plasma
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Interleucina 6 (IL-6)
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Nível de IL-6 medido no plasma
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Níveis de expressão gênica de vias críticas
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Sequenciamento de RNA para níveis de expressão gênica de vias metabólicas críticas
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas do período de intervenção
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Gasto total de energia
Prazo: Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas de período de intervenção
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Em um subconjunto de coorte (n = 20), o gasto total de energia de vida livre (TEE) será medido pela água duplamente marcada (DLW) durante um período de 14 dias usando várias coleções de urina em diferentes momentos.
Essa parte opcional será oferecida a todos os participantes e o número semelhante de participantes será selecionado aleatoriamente em ambos os braços (intervenção e padrão de braço de atendimento), equilibrando as categorias de gênero e idade.
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Na semana 9-10 após a conclusão de 8 semanas de período de intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mustafa Tosur, MD, Baylor College of Medicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- H-56321
- 58-3092-5-008 (Número de outro subsídio/financiamento: USDA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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