Conduit vs. Peek Gains
Conduit vs. Peek Cagas em pacientes submetidos à fusão integridade lateral direta (DLIF): um estudo randomizado e prospectivo
In this study, the Principal Investigator aim to compare the clinical and radiographic outcomes of patients with degenerative lumbar disease undergoing direct lateral interbody fusion (DLIF) using two different types of lateral interbody cages: PEEK cages combined with rhBMP-2 versus CONDUIT cages. This will be a randomized, prospective, open-label clinical trial. By examining these two groups, the PI hope to determine whether PEEK cages with rhBMP-2 and CONDUIT cages are equally effective for DLIF procedures. The findings from this study will help us optimize the surgical approach for future patients undergoing DLIF.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Direct lateral interbody fusion (DLIF) is a powerful surgical tool in a spine surgeon's armamentarium to address lumbar spine pathology minimally invasively. It has been widely adopted amongst spine surgeons to gain access to the lumbar disc through a small incision on a patient's flank. Through a retroperitoneal approach, the surgeon can perform discectomy, prep end plates, and insert an interbody cage with a much longer (lateral-medial) and wider (anterior-posterior) footprint than posterior lumbar interbody fusion (PLIF). Using either transpsoas or anterior-to-psoas (ATP) technique, the surgeons are now able to address lumbar spine pathologies affecting L2 to S1 minimally invasively. Both approaches are acceptable and widely adopted amongst spine surgeons. There are many commercially available FDA-approved DLIF cages in market for spine surgeons to use. The cages made of polyetheretherketone (PEEK) and titanium are most commonly used. Many surgeons who use PEEK cages in DLIF supplement the construct with recombinant human bone morphogenic protein-2 (rhBMP-2) to achieve fusion. PEEK has an inert and hydrophobic property which does not induce osteogenesis. In-vitro studies demonstrate absence of bone formation through PEEK. By adding rhBMP-2, it may induce robust osteoinduction around PEEK, achieving fusion across disk space over time. On the other hand, porous titanium has all three properties: osteoconductivity, osteoinductivity, and osseointegration. This may create a more favorable environment for fusion, which obviates the need for rhBMP-2 supplementation. Both types of cages are approved for the study's indications and are routinely used in DLIF at Penn. The surgical staff is qualified to implant both devices.
Aside from the type of cage used, subjects' DLIF procedures will not be altered for the purposes of the study. There are no known differences in the risks and benefits of the two cages being studied. Cage choice in routine care is based on each individual surgeon's standard-of-care preference. As such, there is a possibility of the patient getting either of these cages placed, should they choose to not participate in the study.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Pennsylvania Hospital
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
-
• Patients with one to two consecutive level lumbar degenerative disease from L2to S1, including Grade 1 (<25%) Spondylolisthesis
- Patients undergoing direct lateral interbody fusion (transpsoas or anterior-to-psoas approach) for lumbar disease
- Skeletally mature patients, aged 18 and older
- Patients able to fully comply with the clinical protocol and adhere to the follow-up schedule and protocol requirements
- Patients able to understand and sign the study-specific, IRB approved informed consent form
Exclusion Criteria:
-
• Spondylolisthesis greater than Grade 1
-
Traumatic lumbar disease
-
Spinal Deformity
- Coronal Cobb angle greater than 40 degrees
- Severe sagittal imbalance
-
Existing fusion construct longer than 2 consecutive levels
-
Active infection - systemic or local
-
Tumor diagnosis
-
Untreated osteoporosis, defined as T Spine < -2.5 on DEXA scan
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Active smoking habit
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Current incarceration
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Pregnancy
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Involvement in an active spinal litigation
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Conduit
Patients undergoing DLIf (transposons or anterior-to-psoas approach) will be randomized to PEEK cages + rhBMP-2 vs. CONDUIT cages to compare the clinical outcomes and determine the associated cost. |
Comparison between cages to determine the effectiveness and cost related to the study procedures. |
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Outro: PEEK + rh-BMP-2 cage
Patients undergoing DLIf (transposons or anterior-to-psoas approach) will be randomized to PEEK cages + rhBMP-2 vs. CONDUIT cages to compare the clinical outcomes and determine the associated cost. |
Comparison between cages to determine the effectiveness and cost related to the study procedures. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Clinical outcomes
Prazo: 24 months
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Difference in fusion rates for patients who get the PEEK + rh-BMP-2 cage and those who get the CONDUIT cage. |
24 months
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ODI scores
Prazo: 24 months
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The ODI is comprised of ten items with associated statements for the patient to select which reflect the patient's ability to manage their everyday life while dealing with their pain. Each of the ten items in the ODI has six statements from which patients are requested to select one. This allows scoring from 0-5 for each item. A maximum score of 50 is possible. The score obtained by individual patients can be multiplied by 2, and this will provide a percentage score |
24 months
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Cost
Prazo: 24 months
|
Costs associated with the PEEK + rh-BMP-2 and CONDUIT cages will be assessed. |
24 months
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
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- 844964
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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