Avaliação do cansaço durante a ressecção acordada de tumores intracerebrais
Förekomsten av Trötthet vid neurokirurgisk Vakenkirurgi
Pacientes ocasionais com tumores intracranianos precisam ter um despertar planejado durante a cirurgia para evitar grandes incapacidade da ressecção do tumor. Durante a parte acordada da cirurgia, é observado um grau crescente de cansaço. Para o cirurgião planejar o conhecimento da ressecção do grau e da velocidade da evolução do cansaço/sonolência, é importante.
O objetivo deste estudo de centro único é usar a "escala de sonolência de Karolinska" durante e após a cirurgia acordada para a ressecção neurocirúrgica do tumor para quantificar o tempo disponível para intervenção cirúrgica.
Os participantes são adultos com cirurgia planejada para ressecção aberta de tumor intracraniano com um despertar planejado para avaliação durante a cirurgia. Os participantes serão solicitados a classificar a sonolência pós -operatória usando a "Karolinska Sleepys Scale".
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes A incidência de tumores primários no sistema nervoso central em adultos na Suécia é de aproximadamente 1400 por ano. Os gliomas constituem a forma mais comum, aproximadamente 50%. A neurocirurgia visa garantir material para diagnóstico patológico-anatômico, redução de sintomas, redução máxima da massa tumoral com impacto funcional mínimo. Pacientes ocasionais apresentam tumores em áreas sensíveis que necessitam de operação com o paciente acordado e cooperável para otimizar a ressecção. O procedimento é tipicamente realizado como um procedimento de adormecido com desorientação. Uma observação clínica é que os pacientes tendem a se tornar cada vez mais sonolentos/cansados durante a ressecção. Este estudo tem como objetivo quantificar esse fenômeno.
Métodos Aprovação do Conselho de Revisão Ética (DNR 2024-01935-01, Estocolmo, Suécia) está presente.
O estudo é um estudo de Kohort central único.
Os participantes serão identificados pela ressecção de planejamento de neurocirurgião com cirurgia acordada intraoperatória. Inclusão e informação são fornecidas no pré -operatório pelo neurocirurgião e pelo anestesista.
Todos os participantes recebem anestesia geral baseada em propofol/remifentanil com infusão de norepinefrina para apoiar a pressão sanguínea durante a preparação e a craniotomia de onde o participante é despertado. A ressecção começa quando o participante é coerente e cooperativo. O nível de sedação peroperativa é avaliado usando a Escala de Sonolentas Karolinska (KSS) a cada 15 minutos. O KSS é uma escala ordinal de nove grau, avaliando a sonolência durante os últimos cinco minutos de "extremamente alerta" a "muito sonolento e grande esforço para ficar acordado, lutando contra o sono". Quando a ressecção é concluída, os participantes recebem anestesia geral durante o fechamento da ferida. O nível de sedação pós -operatório é avaliado usando Karolinska Sleepiness Scale (KSS) durante as duas primeiras horas pós -operatórias.
Dados sobre idade, sexo, comprimento, peso, comorbidades, localização do tumor, classificação e medicamentos pré-operatórios serão coletados. Parâmetros vitais peroperativos e resultos e dados PEEG de bombas de infusão são coletados principalmente eletronicamente. As notas anestésicas mantidas manualmente são copiadas e armazenadas como backup. Todos os dados individuais são desidentificados e codificados após a coleta.
Critérios de inclusão e exclusão Inclusão de adultos (> 18 anos) supra eletivo ou ressecção de tumores infratentoriais por meio de necessidade cirúrgica de craniotomia de função cognitiva de cirurgia acordada, permitindo o consentimento informado.
Localização de tumores de exclusão não permitindo a colocação de eletrodos BIS devido a interferência na cirurgia obesitas mórbidas
Resultados De grau de sonolência peroperativa medido com Karolinska Sleeping Scale (KSS).
Métodos estatísticos e cálculo de poder O estudo é um estudo de coorte descritivo. Será uma amostra de conveniência de participantes que atendem aos critérios de inclusão durante o tempo de inclusão. O objetivo principal é incluir pelo menos 10 participantes. Como variável KSS primária, um desvio de duas ou mais unidades será considerado uma mudança significativa. O tempo desde o início da ressecção até a mudança significativa no KSS é o ponto final principal.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Johan Smålander, CRNA
- Número de telefone: +46-47-171109
- E-mail: johan.smalander@skane.se
Locais de estudo
-
-
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Lund, Suécia, 22185
- Recrutamento
- Intensive and Perioperative Care, Skane University Hospital
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Contato:
- Malin Rundgren, MD, PhD
- Número de telefone: +46-46-174242
- E-mail: malin.rundgren@skane.se
-
Subinvestigador:
- Johan Smålander, CRNA
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Adulto (> 18 anos)
- Supra eletivo ou ressecção de tumores infratentoriais via craniotomia
- Necessidade cirúrgica de cirurgia acordada
- Função cognitiva, permitindo o consentimento informado.
Critérios de exclusão:
- Ressecção tumoral sem cirurgia acordada
- Obesitas mórbidas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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cirurgia acordada
Ressecção intracraniana do tumor via cirurgia acordada, adulto.
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Avaliação da sonolência durante a ressecção usando KSS
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança no KSS
Prazo: Durante a cirurgia e 2 horas no pós -operatório
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Mudança no KSS durante a ressecção
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Durante a cirurgia e 2 horas no pós -operatório
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Malin Rundgren, MD, PhD, Anaesthesia and Intensive Care, Skane University hospital, Lund, Sweden
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2024-01935-01 study 4
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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