Impacto da Utilização de Luva Robótica na Qualidade de Vida, Força de Preensão e Controlo Motor Fino na ELA
Impacto do Uso de Luvas Robóticas na Qualidade de Vida, Força de Preensão e Controlo Motor Fino na ELA: Um Estudo Piloto
O objetivo deste ensaio clínico é determinar o impacto do uso da luva robótica na qualidade de vida, na força de preensão e no controlo motor fino em participantes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Isto fornecerá informações valiosas sobre como uma intervenção de tecnologia assistiva pode influenciar a capacidade funcional em tarefas diárias e melhorar o bem-estar geral em indivíduos afetados pela ELA.
Os participantes terão 3 consultas clínicas presenciais (BASE, consulta de 4 semanas e consulta de 8 semanas) e 2 consultas de Telemedicina (realizadas 24 horas após a consulta BASE e a consulta de 4 semanas). As consultas clínicas presenciais incluirão avaliações por um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, seguidas de avaliações e pontuações da força de preensão, várias avaliações da força motora fina da mão afetada, avaliação da coordenação motora fina da mão afetada e várias escalas de qualidade de vida.
O participante será equipado e medido para a luva robótica do tamanho adequado. Uma vez confirmado o ajuste, tanto o participante como o cuidador receberão formação sobre como colocar e retirar a luva, ligá-la e desligá-la, e seguir o protocolo do estudo. Assim que demonstrarem compreensão e independência nestes passos, a intervenção começará.
A intervenção com a luva robótica consiste em o participante ou o cuidador colocarem a luva e ligarem-na. Será definido um temporizador para 20 minutos. O participante sentar-se-á confortavelmente a uma mesa com o cotovelo apoiado na mesa. O investigador principal e/ou um membro da equipa do estudo estarão presentes durante toda a sessão de 20 minutos para monitorizar desconforto, fadiga ou quaisquer sintomas adicionais relatados pelo paciente. Assim que o tempo terminar, a luva robótica será desligada e a luva removida. Será instruído o participante e o cuidador a realizar isto uma vez por dia, durante 5 dias por semana, num total de 8 semanas. O investigador principal e os membros da equipa do estudo estarão disponíveis para quaisquer questões via iPhone ou e-mail durante este período.
As consultas de Telemedicina consistirão em vídeo e áudio síncronos através da aplicação Zoom. O investigador principal e/ou membros da equipa do estudo monitorizarão a configuração, aplicação e ligação da Luva Robótica. O tratamento de 20 minutos será monitorizado e quaisquer questões que o participante ou cuidador tenham serão respondidas. O objetivo desta consulta é garantir a conformidade e a aplicação adequada da luva robótica.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O principal objetivo deste estudo é determinar o impacto do uso da luva robótica na qualidade de vida, força de preensão e controlo motor fino em participantes com ELA. A população do estudo inclui 5 participantes com diagnóstico de ELA, com idades entre os 18 e os 99 anos.
Após a conclusão do consentimento e inscrição, o participante será medido para o tamanho da luva robótica no dia da inscrição. A luva robótica é um dispositivo de reabilitação que se ajusta aos dedos dos participantes e é fixada através de tiras de velcro. Fornece amplitude de movimento passiva através de uma bomba de ar que facilita a flexão e extensão dos dedos.
As medições serão realizadas com uma fita métrica padrão. Serão realizadas as seguintes 3 medições da mão afetada do participante:
- Largura da mão: determinada pela base do 1.º metacarpo até à extremidade distal do 5.º metacarpo
- Comprimento da mão: determinado pelo lunato até à extremidade distal da falange distal do dedo 3
- Circunferência do dedo médio: determinada pela circunferência da extremidade distal da falange proximal do dedo
A luva robótica de tamanho adequado será obtida e a visita BASE à clínica será agendada.
Cada participante participará depois em três (3) visitas presenciais à clínica e em duas (2) visitas de telemedicina. As visitas à clínica ocorrerão em três momentos: linha de base (BASE), 4 semanas após a data de início (4W) e pós-intervenção às 8 semanas (POST). Espera-se que a visita BASE dure 60 minutos. Espera-se que as visitas 4W e POST durem 30 minutos.
As medidas de resultado que serão avaliadas em cada visita presencial à clínica incluem:
- Escala de Qualidade de Vida na Esclerose Lateral Amiotrófica - Forma Curta (ALS QOL short form)
- EuroQOL-5D (EQ-5D)
- Força de Preensão
- Teste de 9 Hole PEG
- Força de pinça ponta a ponta
- Força de pinça palmar
- Força de pinça em chave
- Escala de Avaliação Funcional da Esclerose Lateral Amiotrófica - Revisada (ALSFRS-R) e suas subescalas de motricidade grosseira e motricidade fina (GMS) (FMS)
Visita BASE:
A visita BASE consistirá nas avaliações acima mencionadas, seguidas de formação do paciente e cuidador sobre como colocar e retirar a luva robótica. O IP e/ou a equipa do estudo completarão a formação, seguida da monitorização do paciente e cuidador a aplicarem com sucesso a luva robótica. O IP definirá manualmente a luva robótica para o modo passivo com um tempo ligado de 6 segundos e um tempo desligado de 6 segundos. Uma vez que o participante e o cuidador consigam demonstrar com sucesso a aplicação e remoção da luva robótica, incluindo ligar e desligar a luva robótica, a intervenção com a luva robótica começará.
INTERVENÇÃO COM LUVAS ROBÓTICAS: O participante ou cuidador colocará a luva robótica e ligará o dispositivo. Será definido um temporizador para 20 minutos. O participante sentar-se-á confortavelmente a uma mesa com o cotovelo apoiado na mesa. O IP e/ou membro da equipa do estudo estarão presentes durante toda a sessão de 20 minutos para monitorizar desconforto, fadiga ou quaisquer sintomas adicionais relatados pelo paciente. Uma vez terminado o tempo, a luva robótica será desligada e a luva removida.
Será instruído o participante e o cuidador a realizarem isto uma vez por dia, durante 5 dias por semana, durante um total de 8 semanas. O IP e Co-IP estarão disponíveis para quaisquer perguntas via iPhone ou e-mail durante este período.
Visita de Telemedicina #1 (TH1):
Esta visita começará no dia 2 e terá aproximadamente 30 minutos. Uma consulta de telemedicina será agendada com o participante e seu cuidador 24 horas após a visita de linha de base. Isto consistirá em vídeo e áudio síncronos através da aplicação Zoom. O IP e/ou Co-IP monitorizarão a configuração, aplicação e ligação da Luva Robótica. O tratamento de 20 minutos será monitorizado e quaisquer perguntas que o participante ou cuidador tenham serão respondidas. O objetivo desta visita é garantir a conformidade e a aplicação adequada da luva robótica.
Visita 4W: A visita 4W consistirá nas avaliações acima mencionadas (#1-8) conforme descrito anteriormente na visita BASE e será concluída presencialmente. Espera-se que dure 30 minutos.
Visita de Telemedicina #2 (TH2):
Esta visita começará 24 horas após a visita 4W e imitará a TH1.
Visita POST:
Isto ocorrerá durante a semana 8, uma vez que todas as 40 sessões de intervenção tenham sido concluídas. O participante e o cuidador serão trazidos à clínica e as avaliações 1-8 serão concluídas.
Isto concluirá a intervenção do estudo.
Serão realizadas chamadas telefónicas semanais pelo pessoal do estudo para garantir a conformidade com o protocolo, que a luva robótica está a funcionar corretamente e responder a quaisquer perguntas que o participante ou cuidador possam ter.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Davie, Florida, Estados Unidos, 33314
- Nova Southeastern University, David and Cathy Husman Neuroscience Institute
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica clinicamente possível, provável ou definitiva pelo neurologista responsável
- Ter um cuidador que esteja disposto e presente para ajudar na aplicação da luva robótica
- Relatar défices de motricidade fina ou défices de força de preensão em pelo menos 1 mão
- Demonstrar > ou = 3 libras de força de preensão, medida por dinamómetro na mão afetada E/OU Demonstrar défices de motricidade fina e ter > ou = 1 libra de força de pinça (ponta a ponta, pinça de três pontas ou pinça lateral), medida por dinamómetro de pinça
- Demonstrar uma perda de pelo menos 3 libras de força de preensão OU 1 libra de força de pinça durante um período mínimo de 1 mês na mão afetada
- Dose estável de medicamentos eficazes durante 30 dias
Critérios de Exclusão:
- Histórico de Artrite Reumatoide
- Histórico de contratura de Dupuytren
- Ferida aberta na mão afetada onde a luva robótica será colocada
- Histórico de dedo em gatilho
- Perda completa de sensibilidade na mão afetada onde a luva robótica será colocada
- Histórico de Síndrome do Túnel Cárpico
- Uso prévio ou atual de luva robótica
- Intervenções de tratamento ativo de fisioterapia ou terapia ocupacional na mão afetada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção com Luva Robótica
Os participantes iniciam o uso da luva robótica 5 dias por semana, 1 vez por dia durante 20 minutos
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O participante ou cuidador irá colocar a luva robótica e ligar o dispositivo. Um temporizador será definido para 20 minutos. O participante sentar-se-á confortavelmente a uma mesa com o cotovelo apoiado na mesa. Quando o tempo terminar, a luva robótica será desligada e a luva removida. O investigador principal e/ou a equipa do estudo estarão presentes durante as primeiras 2 sessões e 2 sessões a meio do período de estudo de 8 semanas para monitorizar desconforto, fadiga ou quaisquer sintomas adicionais reportados pelo paciente. O participante completará um total de 40 sessões de intervenção. Chamadas telefónicas semanais serão realizadas por membros da equipa do estudo para garantir o cumprimento do protocolo, verificar se a luva robótica está a funcionar corretamente e responder a quaisquer perguntas que o participante ou cuidador possam ter. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário de Qualidade de Vida Específico para ELA - Forma Curta
Prazo: Linha de base, 4 semanas, 8 semanas
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é um questionário validado e específico para a doença, concebido para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com ELA.
Proporciona uma medida concisa de domínios-chave, como o bem-estar emocional, os sintomas físicos, a interação social e as preocupações existenciais.
A versão reduzida diminui a carga para o doente, mantendo uma elevada fiabilidade e sensibilidade às alterações do estado de saúde ao longo do tempo.
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Linha de base, 4 semanas, 8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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EuroQOL-5D
Prazo: Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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uma medida padronizada de resultados reportados pelo paciente, utilizada para avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde.
Avalia cinco dimensões-chave — mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão — cada uma classificada por nível de gravidade.
Também inclui uma escala visual analógica (EVA) onde os pacientes classificam a sua saúde geral de 0 a 100.
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Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Força de Preensão
Prazo: Linha de base, 4 semanas, 8 semanas
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A força de preensão é medida em libras utilizando um dinamómetro portátil.
O participante será solicitado a realizar a força de preensão máxima apertando um dinamómetro portátil durante 3 segundos, 3 repetições e será calculada a média. |
Linha de base, 4 semanas, 8 semanas
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Força de pinça ponta a ponta dos dedos
Prazo: baseline, 4 semanas, 8 semanas
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A força de pinça ponta-a-ponta é medida pedindo ao paciente que pressione a ponta do polegar e a ponta do dedo indicador juntas contra um medidor de pinça.
O paciente aplica pressão máxima e o dispositivo regista a força gerada.
Será pedido ao participante que complete isto 3 vezes e será tirada a média.
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baseline, 4 semanas, 8 semanas
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Força da pinça palmar
Prazo: Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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A força de pinça palmar (também chamada de pinça de mandíbula tripla) mede a força gerada quando o polegar pressiona contra as almofadas dos dedos indicador e médio.
Utilizando um dinamómetro de pinça, pede-se ao participante que aperte o mais firmemente possível.
São realizadas três tentativas e a média é registada.
Esta medida reflete a capacidade de realizar tarefas quotidianas que exigem precisão e controlo, como segurar uma chave, abotoar a roupa ou apanhar objetos pequenos.
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Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Força de Pinça Chave
Prazo: Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Este teste reflete a força funcional da mão utilizada em tarefas como rodar uma chave, agarrar um cartão ou abrir uma porta.
Utilizando um dinamómetro de pinça, pede-se ao participante que coloque o dinamómetro entre a almofada do polegar e o lado do dedo indicador e aperte o mais forte possível.
Realizam-se 3 tentativas e regista-se a força média.
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Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Teste PEG de 9 orifícios
Prazo: Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Uma avaliação padronizada da destreza manual e da coordenação motora fina.
O participante é solicitado a colocar nove pinos em nove orifícios e depois removê-los o mais rapidamente possível, utilizando a mão afetada.
O tempo necessário para completar a tarefa é registado.
Tempos mais rápidos indicam uma destreza manual melhorada.
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Linha de base, 4 semanas e 8 semanas
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Escala de Avaliação Funcional da Esclerose Lateral Amiotrófica - Revisada (ALSFRS-R)
Prazo: Baseline, 4 semanas e 8 semanas
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Avalia 12 itens em quatro domínios: bulbar (fala, deglutição), motricidade fina (caligrafia, vestir), motricidade grossa (andar, subir escadas) e função respiratória (respiração, dispneia). Cada item é pontuado de 0 (pior) a 4 (normal), resultando numa pontuação total de 0 a 48, sendo que pontuações mais altas indicam melhor função. É utilizado para monitorizar a progressão da doença e avaliar a resposta aos tratamentos. |
Baseline, 4 semanas e 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Kayla Chomko, PT, DPT, Nova Southeastern University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Felgoise SH, Feinberg R, Stephens HE, Barkhaus P, Boylan K, Caress J, Clawson LL, Elman L, Goutman SA, Mccluskey L, Russell J, Tiryaki E, Weiss M, Simmons Z. Amyotrophic lateral sclerosis-specific quality of life-short form (ALSSQOL-SF): A brief, reliable, and valid version of the ALSSQOL-R. Muscle Nerve. 2018 Nov;58(5):646-654. doi: 10.1002/mus.26203. Epub 2018 Oct 19.
- Hayden CD, Murphy BP, Hardiman O, Murray D. Measurement of upper limb function in ALS: a structured review of current methods and future directions. J Neurol. 2022 Aug;269(8):4089-4101. doi: 10.1007/s00415-022-11179-8. Epub 2022 May 25.
- Wang T, Liu Z, Gu J, Tan J, Hu T. Effectiveness of soft robotic glove versus repetitive transcranial magnetic stimulation in post-stroke patients with severe upper limb dysfunction: A randomised controlled trial. Front Neurol. 2023 Jan 11;13:887205. doi: 10.3389/fneur.2022.887205. eCollection 2022.
- Yamakawa I, Yamada A, Sonoda Y, Wakita K, Nishioka T, Harada Y, Ogawa N, Kitamura A, Sanada M, Tani T, Imai S, Urushitani M. Occupational therapy using a robotic-assisted glove ameliorates finger dexterity and modulates functional connectivity in amyotrophic lateral sclerosis. J Clin Neurosci. 2023 Jan;107:144-149. doi: 10.1016/j.jocn.2022.11.004. Epub 2022 Nov 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2025-320-NSU
- 337263 (Número de outro subsídio/financiamento: Husman Study Fund)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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