Efeitos da Esquizofrenia e do Transtorno Bipolar na Capacidade de Exercício, Função Pulmonar e Qualidade de Vida

A esquizofrenia é um transtorno mental observado em aproximadamente 4 em cada 1000 indivíduos na população geral, com uma taxa de morbilidade de 0,72%. De acordo com o Estudo da Carga Global de Doenças (2010), ocorrem cerca de 20 000 mortes anualmente devido a causas relacionadas com a esquizofrenia. O transtorno bipolar é reconhecido como uma doença mental crónica e grave. Com base em dados dos relatórios da Organização Mundial da Saúde sobre a carga global de doenças, o transtorno bipolar está entre as 20 principais doenças que contribuem para a incapacidade em todo o mundo e ocupa a 6.ª posição entre os transtornos mentais.

A esquizofrenia e o transtorno bipolar são condições psiquiátricas graves e crónicas que afetam milhões de indivíduos em todo o mundo. A prevalência da esquizofrenia é de aproximadamente 1%, enquanto o transtorno bipolar tem uma prevalência ao longo da vida de 2-3%. Estes transtornos não envolvem apenas sintomas neuropsiquiátricos, mas também impactam significativamente a saúde física. Em indivíduos com estas condições, hábitos de vida sedentários, efeitos secundários metabólicos de medicamentos antipsicóticos e estabilizadores do humor e riscos aumentados de comorbidade estão associados a reduções notáveis na capacidade de exercício.

Além disso, a inatividade física e processos inflamatórios exacerbados podem afetar adversamente a força dos músculos respiratórios e a função pulmonar. Estudos demonstraram que os doentes com esquizofrenia apresentam níveis de consumo máximo de oxigénio (VO₂max) e limiar anaeróbio significativamente mais baixos em comparação com indivíduos saudáveis. No transtorno bipolar, os episódios depressivos são marcados por uma capacidade de exercício reduzida, enquanto os episódios maníacos envolvem frequentemente atividades físicas irregulares e de risco.

Adicionalmente, ambos os transtornos estão associados a parâmetros de função pulmonar (CVF, VEF₁) significativamente mais baixos em comparação com a população saudável. A força dos músculos respiratórios, uma área relativamente pouco explorada, está a ganhar importância. Nos casos de esquizofrenia dominados por sintomas negativos, a força muscular inspiratória reduzida combinada com atividade física insuficiente pode limitar severamente a qualidade de vida e a independência dos doentes. De forma semelhante, no transtorno bipolar, as deficiências na capacidade pulmonar e na força dos músculos respiratórios afetam negativamente a qualidade de vida.

A qualidade de vida nestes indivíduos está intimamente ligada não apenas à saúde mental, mas também à capacidade física e à função pulmonar. Melhorar a força dos músculos respiratórios e a capacidade aeróbica pode influenciar positivamente a qualidade de vida geral, a participação social e o estado funcional. No entanto, a literatura existente permanece limitada e fragmentada. Há uma notável falta de estudos que avaliem simultaneamente a capacidade de exercício, a função pulmonar e a força dos músculos respiratórios em indivíduos com transtornos psiquiátricos.

Este estudo visa contribuir para a literatura a partir de uma perspetiva multidisciplinar, examinando conjuntamente a capacidade de exercício, a função pulmonar, a força dos músculos respiratórios e a qualidade de vida em indivíduos diagnosticados com esquizofrenia e transtorno bipolar. Estes indivíduos frequentemente exibem hábitos de vida pouco saudáveis e uma tendência para comportamentos sedentários, que são considerados fatores de risco que podem afetar adversamente a aptidão física. Os componentes da aptidão física incluem resistência cardiorrespiratória e resistência muscular. À luz desta informação, uma revisão da literatura revela que os dados sobre função pulmonar, força dos músculos respiratórios e resistência em indivíduos com esquizofrenia e transtorno bipolar ainda são limitados. Os resultados obtidos a partir deste estudo podem orientar o desenvolvimento de programas de reabilitação e apoio à saúde física mais eficazes para estas populações.