PEEK vs Acessórios de Barra Metálica
Satisfação do Paciente após Reabilitação Protética de Dentadura Única Mandibular com Dois Implantes Utilizando Diferentes Acessórios: Um Ensaio Clínico Randomizado
Este estudo está a ser realizado para comparar dois tipos de anexos de barra utilizados para suportar próteses dentárias inferiores em pacientes que perderam todos os dentes inferiores. Muitas pessoas que usam uma única prótese inferior enfrentam problemas de estabilidade, mastigação e conforto. Colocar dois implantes na mandíbula inferior e fixar a prótese a uma barra pode melhorar significativamente a forma como a prótese se mantém no lugar.
Tradicionalmente, estas barras têm sido feitas de metal. Embora eficazes, as barras de metal podem exercer maior pressão no osso em torno dos implantes, o que pode levar a uma maior perda óssea ao longo do tempo. Um material mais recente, o PEEK (poliéterétercetona), é mais leve e possui uma flexibilidade mais próxima do osso natural. Isto pode reduzir a pressão sobre os implantes e ajudar a proteger o osso circundante.
Neste ensaio clínico randomizado, os pacientes são designados para receber uma barra de PEEK ou uma barra de metal para reter a sua prótese inferior. Todos os participantes recebem dois implantes colocados na região canina da mandíbula inferior, seguidos de uma sobredentadura retida por barra após a cicatrização.
O estudo acompanha os pacientes durante 12 meses e mede:
Perda óssea marginal: quanto osso é perdido em torno de cada implante, avaliado através de radiografias.
Satisfação do paciente: quão confortável e funcional a prótese se sente, incluindo estabilidade, mastigação, fala, higiene e manuseamento geral.
Os primeiros resultados mostram que ambos os tipos de barras suportam bem a prótese, mas os implantes ligados a barras de PEEK tendem a mostrar menos perda óssea após vários meses em comparação com os ligados a barras de metal. A satisfação do paciente é elevada em ambos os grupos, com pontuações ligeiramente mais altas relatadas por pacientes que utilizam barras de PEEK, embora não significativamente diferentes.
Este estudo pode ajudar os dentistas a escolher o melhor material de barra para melhorar a saúde dos implantes a longo prazo e o conforto da prótese.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico randomizado de grupos paralelos avalia o desempenho clínico de barras PEEK fabricadas por CAD/CAM em comparação com barras metálicas tradicionais para a retenção de sobredentaduras mandibulares unitárias suportadas por dois implantes. O estudo inclui 20 pacientes mandibulares totalmente edêntulos, com idades entre 40 e 70 anos, que relatam dificuldades funcionais com uma dentadura inferior unitária.
Todos os participantes são submetidos à colocação de dois implantes dentários nas regiões dos caninos mandibulares, utilizando um protocolo cirúrgico em duas fases. Após a osseointegração, os pacientes são aleatoriamente distribuídos por um de dois grupos:
Grupo de barras PEEK: sobredentaduras retidas por uma barra PEEK desenhada digitalmente e fresada.
Grupo de barras metálicas: sobredentaduras retidas por uma barra convencional de liga metálica.
A justificação científica para avaliar o PEEK baseia-se no seu módulo de elasticidade mais baixo, o que pode permitir uma distribuição de tensões mais favorável para o osso peri-implantar em comparação com a maior rigidez das barras metálicas. Esta diferença biomecânica pode influenciar a sobrevivência do implante, a remodelação óssea marginal e o conforto percecionado.
Os resultados clínicos são avaliados na inserção e aos 3, 6, 9 e 12 meses. A perda óssea marginal é medida radiograficamente utilizando imagens periapicais padronizadas. A satisfação reportada pelos pacientes é captada através de uma Escala Visual Analógica validada, abrangendo os principais domínios funcionais.
A abordagem estatística utiliza ANOVA com Transformação de Postos Alinhados devido à distribuição não normal dos dados, com teste post-hoc de Tukey para comparação aos pares.
Este ensaio contribui com novos dados sobre a seleção de materiais para ancoragens de barra em sobredentaduras mandibulares retidas por implantes. Os resultados sugerem que as barras PEEK podem oferecer vantagens biomecânicas ao reduzir a perda óssea, mantendo uma satisfação do paciente comparável à das barras metálicas. Recomendam-se mais estudos de longo prazo com amostras maiores para validar estes resultados e apoiar uma adoção clínica mais ampla.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Banī Suwayf, Egito
- Nahda University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Adultos com idades entre 40 e 70 anos
- Prótese total mandibular única com queixas de má retenção ou estabilidade
- Volume ósseo adequado nas regiões dos caninos mandibulares para receber dois implantes dentários sem necessidade de enxerto ósseo
- Boa saúde geral que permita a cirurgia de implante dentário
- Disponibilidade para participar e cumprir os procedimentos do estudo e visitas de acompanhamento
- Consentimento informado escrito assinado
Critérios de Exclusão:
- Presença de doenças sistémicas não controladas (ex.: diabetes mellitus não controlada)
- Histórico de radioterapia na cabeça e pescoço
- Doenças ósseas metabólicas ou condições que afetem a cicatrização óssea
- Fumadores atuais ou utilizadores de tabaco
- Má higiene oral ou incapacidade de manter higiene oral
- Infeções orais ativas ou doença periodontal não tratada
- Bruxismo ou hábitos parafuncionais graves
- Colocação prévia de implantes na mandíbula
- Mulheres grávidas ou a amamentar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Anexo de Barra PEEK
Os participantes recebem dois implantes dentários colocados nas regiões caninas mandibulares.
Após a osseointegração, a sobredentadura mandibular é retida utilizando uma barra de fixação em poliéter-éter-cetona (PEEK) fabricada por CAD/CAM.
Os resultados clínicos e os relatados pelos pacientes são avaliados durante um período de acompanhamento de 12 meses.
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Uma barra de polieteretercetona (PEEK) fabricada por CAD/CAM utilizada para reter uma sobredentadura mandibular suportada por implantes em dois implantes colocados nas regiões caninas da mandíbula.
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Comparador Ativo: Grupo de Fixação de Barra Metálica
Os participantes recebem dois implantes dentários colocados nas regiões caninas mandibulares.
Após a osseointegração, a sobredentadura mandibular é retida utilizando uma barra de liga metálica convencional como ancoragem.
Os resultados clínicos e reportados pelos pacientes são avaliados durante um período de acompanhamento de 12 meses.
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Uma barra convencional de liga metálica utilizada para reter uma sobredentadura mandibular suportada por implantes em dois implantes colocados nas regiões caninas da mandíbula.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Satisfação do Paciente com Sobredentaduras Suportadas por Implantes Mandibulares
Prazo: Linha de base (na inserção da sobredentadura) e aos 3, 6, 9 e 12 meses após a inserção
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Descrição: A satisfação do paciente será avaliada através de uma Escala Visual Analógica (EVA).
Os participantes avaliarão o conforto, a eficiência mastigatória, a estabilidade da prótese, a fala, a higiene, a facilidade de manuseio e a satisfação geral. As pontuações serão registadas numa escala numérica e comparadas entre os grupos de intervenção durante o período de acompanhamento. |
Linha de base (na inserção da sobredentadura) e aos 3, 6, 9 e 12 meses após a inserção
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Perda Óssea Marginal em Torno de Implantes Dentários
Prazo: Baseline (na inserção da sobredentadura) e aos 3, 6, 9 e 12 meses após a inserção
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Descrição: A perda óssea marginal em torno dos dois implantes mandibulares será avaliada radiograficamente através de radiografias periapicais padronizadas.
As medições serão registadas como a distância vertical (em milímetros) do colo do implante ao primeiro contacto osso-implante nas faces mesial e distal de cada implante.
A perda óssea média por implante será calculada e comparada entre os grupos de ancoragem com barra de PEEK e barra metálica.
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Baseline (na inserção da sobredentadura) e aos 3, 6, 9 e 12 meses após a inserção
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tada, S., Stegaroiu, R., Kitamura, E., Miyakawa, O., & Kusakari, H. (2003). Influence of implant design on stress around implants. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(2), 164-170.
- Schwitalla A, Muller WD. PEEK dental implants: a review of the literature. J Oral Implantol. 2013 Dec;39(6):743-9. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00002. Epub 2011 Sep 9.
- Skalak R. Biomechanical considerations in osseointegrated prostheses. J Prosthet Dent. 1983 Jun;49(6):843-8. doi: 10.1016/0022-3913(83)90361-x.
- Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, Chehade A, Duncan WJ, Gizani S, Head T, Lund JP, MacEntee M, Mericske-Stern R, Mojon P, Morais J, Naert I, Payne AG, Penrod J, Stoker GT Jr, Tawse-Smith A, Taylor TD, Thomason JM, Thomson WM, Wismeijer D. The McGill Consensus Statement on Overdentures. Montreal, Quebec, Canada. May 24-25, 2002. Int J Prosthodont. 2002 Jul-Aug;15(4):413-4. No abstract available.
- Burns DR. Mandibular implant overdenture treatment: consensus and controversy. J Prosthodont. 2000 Mar;9(1):37-46. doi: 10.1111/j.1532-849x.2000.00037.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- 02-02-23
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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