Acelerometria Pós-Cuidados Intensivos para Estudar e Apoiar os Resultados da Recuperação (PICASSO)
Acelerometria Pós-Cuidados Intensivos para Estudar e Apoiar Resultados de Recuperação
O principal objetivo deste estudo é descobrir se um monitor de atividade usado no pulso pode ajudar os profissionais de saúde a entender como as pessoas se recuperam depois de saírem da unidade de cuidados intensivos (UCI), onde foram tratadas quando estavam mais doentes. Ao acompanhar a recuperação em casa, o dispositivo pode ajudar a identificar problemas precocemente para que o apoio adequado possa ser fornecido. O estudo envolve adultos que são dados de alta da UCI em três hospitais em Edimburgo.
As principais questões que pretende responder são:
- Os dados de movimento de um dispositivo vestível podem fornecer informações úteis sobre como as pessoas se sentem e funcionam depois de regressarem a casa após a UCI e, em seguida, a alta hospitalar?
- As alterações nos níveis de atividade estão relacionadas com alterações em sintomas como dor, ansiedade ou medidas comportamentais como o funcionamento diário, o sono e a cognição? Não há grupo de comparação neste estudo.
Os participantes irão:
- Usar um monitor de atividade no pulso
- Responder a um breve conjunto de questionários relacionados com a saúde
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
Muitas pessoas que sobrevivem a uma doença crítica continuam a enfrentar desafios físicos, emocionais e sociais durante um período prolongado após o evento. O Serviço de Recuperação de Cuidados Intensivos (CCRS) apoia a recuperação em três hospitais agudos do NHS Lothian, fornecendo reabilitação física e psicológica coordenada para sobreviventes de UTI. Dentro deste grupo diversificado, as necessidades de reabilitação são classificadas como de baixo ou alto risco através de uma lista de verificação de rastreio validada para identificar pacientes com necessidades complexas de saúde e cuidados sociais.
Este estudo foi concebido para recolher dados de resultados reportados pelo paciente e dados de movimento do pulso dominante através de um acelerómetro entre pacientes do CCRS. Pacientes adultos identificados como estando em alto risco de necessidades complexas de reabilitação são sujeitos a inscrição voluntária na alta hospitalar. Além dos acompanhamentos de rotina do CCRS, os participantes do nosso estudo completam uma avaliação telefónica estruturada para avaliar a sua qualidade de vida relacionada com a saúde, capacidades físicas e função cognitiva durante os dois meses após a alta, complementada por acelerometria contínua no pulso durante todo o período do estudo.
Este estudo fornecerá evidências iniciais sobre a viabilidade e valor da integração da monitorização contínua por dispositivos vestíveis com avaliações repetidas reportadas pelo paciente durante o período pós-UTI precoce. Ao ligar padrões de atividade do mundo real com domínios-chave da recuperação, os resultados ajudarão a identificar indicadores digitais significativos de deterioração ou necessidades de reabilitação não satisfeitas.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Zoeb Jiwaji, Dr
- Número de telefone: 0044 (0)131 242 1186
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
Estude backup de contato
- Nome: Barat Ospanov, Dr
- E-mail: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
Locais de estudo
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Edinburgh, Reino Unido, EH4 2XU
- Recrutamento
- Western General Hospital
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Contato:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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Edinburgh, Reino Unido, EH16 4SA
- Recrutamento
- The Royal Infirmary of Edinburgh
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Contato:
- Barat Ospanov, Dr
- E-mail: b.ospanov@sms.ed.ac.uk
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Contato:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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Livingston, Reino Unido, EH54 6PP
- Recrutamento
- St Johns Hospital
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Contato:
- Zoeb Jiwaji, Dr
- E-mail: zoeb.jiwaji@ed.ac.uk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Adultos com 18 anos ou mais
- Ventilação mecânica por mais de 3 dias
- Duração total da estadia na UCI superior a 7 dias
- Classificado como "Alto Risco" utilizando uma Ferramenta de Alto Risco validada*
- Prevista alta hospitalar nos próximos dias
Critérios de Exclusão:
- Diagnóstico neurológico primário como motivo de admissão na UCI
- Identificado pela equipa clínica como estando no percurso de cuidados paliativos
- Atividade física limitada principalmente pela lesão aguda (ex.: trauma grave ou amputação de membro)
- Incapacidade de mobilização independente antes da hospitalização índice que exigiu admissão na UCI devido a uma condição de longo prazo e/ou deficiência
Falta de capacidade ou incapacidade de dar consentimento informado
- A Ferramenta de Alto Risco (Walsh et al., 2022) avalia oito domínios: admissões hospitalares recentes; multimorbilidade (≥4 condições crónicas); polimedicação (≥4 medicações regulares); perturbação de saúde mental prévia; historial de abuso de substâncias; terapia antidepressiva ou antipsicótica atual; necessidade de assistência nas atividades da vida diária (AVDs); e viver sozinho ou circunstâncias sociais frágeis. Pacientes que preenchem ≥3 domínios são classificados como alto risco de deterioração pós-UCI e readmissão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade da recolha de dados através de dispositivos vestíveis
Prazo: 2 meses após a alta hospitalar
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A proporção de doentes pós-UCI inscritos que conseguem uma recolha de dados bem-sucedida. A recolha de dados bem-sucedida é definida como:
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2 meses após a alta hospitalar
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de Conclusão do Questionário Telefónico
Prazo: 2 meses após a alta hospitalar
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A proporção de pacientes pós-UCI incluídos que completam com sucesso a bateria de avaliações de acompanhamento, incluindo os questionários EQ-5D-5L, PSQI, T-MoCA e PROMIS PF-10a nos seguintes períodos de tempo: Linha de base (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após a alta hospitalar.
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2 meses após a alta hospitalar
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Taxa de readmissão hospitalar não planeada
Prazo: 2 meses após a alta hospitalar.
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A proporção de participantes que experienciaram pelo menos uma readmissão hospitalar não planeada após a alta inicial.
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2 meses após a alta hospitalar.
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: 2 meses após a alta hospitalar.
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A proporção de participantes que morrem por qualquer causa após a alta hospitalar do índice.
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2 meses após a alta hospitalar.
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Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (HRQoL)
Prazo: Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Avaliado através do questionário EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Isto inclui cinco domínios de pontuação (Mobilidade, Autocuidado, Atividades habituais, Dor/Desconforto, Ansiedade/Depressão) que variam de 1 (sem problemas) a 5 (problemas extremos), e a Escala Visual Analógica EQ (EQ-VAS) que varia de 0 (pior saúde imaginável) a 100 (melhor saúde imaginável).
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Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Qualidade do Sono
Prazo: Linha de base (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Avaliado utilizando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).
O PSQI produz uma pontuação global de 0 a 21, em que pontuações mais baixas indicam uma qualidade de sono superior e uma pontuação > 5 indica perturbação significativa do sono.
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Linha de base (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Função Cognitiva
Prazo: Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após a alta hospitalar.
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Avaliado através da Avaliação Cognitiva de Montreal por Telefone (T-MoCA).
As pontuações totais variam de 0 a 22, com pontuações mais altas indicando um melhor desempenho cognitivo.
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Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após a alta hospitalar.
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Função Física
Prazo: Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Avaliado utilizando o Sistema de Medida de Resultados Reportados pelo Doente (PROMIS) - Formulário breve de Função Física (PF-10a).
O PF-10a é pontuado somando os resultados brutos de 10 itens (classificados de 1 a 5), que são convertidos num T-score padronizado através de tabelas de conversão, em que pontuações mais elevadas indicam melhor função física.
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Baseline (Dia 0 ± 5), 2 semanas (Dia 14 ± 3), 1 mês (Dia 28 ± 3) e 2 meses (Dia 56 ± 3) após alta hospitalar.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Public Health Scotland, Scottish Intensive Care Society Audit Group, 2024. Audit of Critical Care in Scotland 2024: Reporting on 2023. Public Health Scotland, Edinburgh
- National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD), 2025. Recovery Beyond Survival: A review of the quality of rehabilitation care provided to patients following an admission to an intensive care unit. National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death, London.
- Walsh TS, Pauley E, Donaghy E, Thompson J, Barclay L, Parker RA, Weir C, Marple J. Does a screening checklist for complex health and social care needs have potential clinical usefulness for predicting unplanned hospital readmissions in intensive care survivors: development and prospective cohort study. BMJ Open. 2022 Mar 23;12(3):e056524. doi: 10.1136/bmjopen-2021-056524.
- Tsanas A. Investigating Wrist-Based Acceleration Summary Measures across Different Sample Rates towards 24-Hour Physical Activity and Sleep Profile Assessment. Sensors (Basel). 2022 Aug 17;22(16):6152. doi: 10.3390/s22166152.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Distúrbios Neurocognitivos
- Distúrbios Cognitivos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor
- Transtornos de ansiedade
- Disfunção cognitiva
- Doença grave
- Síndrome de terapia pós -intensa
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AC25224
- 15096009 (Número de outro subsídio/financiamento: NHS Lothian Intensive Care Charity)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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