Sevoflurane vs Propofol Anesthesia in Obese Patients Undergoing Lumbar Surgery
Comparison of the Immunomodulatory Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Pentraxin-3 and Serum Amyloid A Levels in Obese Patients Undergoing Lumbar Instrumentation Surgery
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Obesity is associated with chronic low-grade inflammation and altered immune responses, which may influence perioperative outcomes. Different anesthetic techniques may modulate inflammatory and immunological pathways during the perioperative period. However, the comparative immunomodulatory effects of inhalational and intravenous anesthetic techniques in obese patients undergoing lumbar instrumentation surgery remain insufficiently investigated.
This prospective, randomized, single-center, single-masked clinical trial is designed to evaluate the effects of sevoflurane-based inhalational anesthesia and propofol-based total intravenous anesthesia on perioperative inflammatory biomarkers in obese patients undergoing elective lumbar instrumentation surgery.
A total of 70 patients aged 18-65 years with a body mass index between 30 and 34.9 kg/m² will be enrolled and randomized in a 1:1 ratio into two study groups. In both groups, anesthesia induction will be standardized using propofol, remifentanil, and rocuronium. Maintenance anesthesia will be performed with either sevoflurane inhalation or propofol infusion in combination with remifentanil infusion under BIS monitoring.
Blood samples will be collected at three different time points: preoperatively, postoperative 6th hour, and postoperative 24th hour. Pentraxin-3 and serum amyloid A levels will be evaluated as the primary inflammatory biomarkers. Secondary laboratory parameters will include IL-6, TNF-α, CRP, glucose, and complete blood count values.
The findings of this study may contribute to understanding the immunomodulatory effects of commonly used anesthetic techniques and may help optimize perioperative anesthetic management in obese patients undergoing spinal surgery.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ayşe Ceren Hilal Güven, assistant doctor
- Número de telefone: 554-112-25-81
- E-mail: achg1995@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Mehmet Akif Yilmaz, Doctor
- Número de telefone: +905346533539
- E-mail: mehmetakifyilmaz025@gmail.com
Locais de estudo
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-
-
Erzurum, Turquia (Türkiye), 25000
- Recrutamento
- Ataturk University
-
Contato:
- Ayşe Ceren Hilal Güven, assistant doctor
- Número de telefone: 554-112-25-81
- E-mail: achg1995@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- Patients aged between 18 and 65 years
- Patients scheduled for elective lumbar instrumentation surgery
- Body mass index between 30 and 34.9 kg/m²
- Patients who provided written informed consent
Exclusion Criteria:
- Known allergy to inhalational or intravenous anesthetic agents
- Acute or chronic infectious disease
- Autoimmune disease or immunodeficiency
- Surgery within the last 3 months
- Chronic anti-inflammatory or immunomodulatory drug use
- Morbid obesity, defined as BMI >35 kg/m²
- History of malignancy or active cancer treatment
- Renal failure, defined as GFR <60 mL/min
- Liver failure, defined as AST or ALT greater than 2 times the upper limit of normal
- Diabetes mellitus, metabolic syndrome, or insulin resistance
- Pregnancy or lactation
- Neurological disease, including epilepsy, multiple sclerosis, or Parkinson's disease
- Alcohol or substance abuse
- Inability to comply with the study protocol or provide informed consent
- Known allergy to study drugs (propofol, sevoflurane, remifentanil)
- Emergency surgery
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Propofol Group
Patients in this group will receive propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) during elective lumbar instrumentation surgery.
Anesthesia will be maintained with propofol infusion (4-10 mg/kg/h) combined with remifentanil infusion under BIS monitoring.
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Propofol-based total intravenous anesthesia (TIVA) administered via continuous infusion (4-10 mg/kg/h) in combination with remifentanil for maintenance of anesthesia under BIS monitoring during elective lumbar instrumentation surgery.
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Experimental: Sevoflurane Group
Patients in this group will receive sevoflurane-based inhalational anesthesia during elective lumbar instrumentation surgery.
Anesthesia will be maintained with sevoflurane (1-1.3
MAC) combined with remifentanil infusion under BIS monitoring.
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Sevoflurane-based inhalational anesthesia administered at 1-1.3 MAC in combination with remifentanil infusion for maintenance of anesthesia under BIS monitoring during elective lumbar instrumentation surgery.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Change in Pentraxin 3 Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Pentraxin 3 level was measured from blood samples to evaluate the immunomodulatory effects of propofol- and sevoflurane-based anesthesia.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Change in Serum Amyloid A Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
|
Serum amyloid A level was measured from blood samples to evaluate the inflammatory response after surgery.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Change in Interleukin-6 Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Interleukin-6 level was measured from blood samples as an inflammatory biomarker.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Change in Tumor Necrosis Factor-alpha Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
|
Tumor necrosis factor-alpha level was measured from blood samples as an inflammatory biomarker.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Change in C-reactive Protein Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
|
C-reactive protein level was measured from blood samples as an inflammatory biomarker.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Change in Blood Glucose Level
Prazo: Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Blood glucose level was measured from blood samples during the perioperative follow-up period.
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Baseline, postoperative 6 hours, and postoperative 24 hours
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Ayşe Ceren Hilal Güven, assistant doctor, Ataturk University Department of Anesthesiology and Reanimation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Casati A, Putzu M. Anesthesia in the obese patient: pharmacokinetic considerations. J Clin Anesth. 2005 Mar;17(2):134-45. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.009.
- Schilling T, Kozian A, Senturk M, Huth C, Reinhold A, Hedenstierna G, Hachenberg T. Effects of volatile and intravenous anesthesia on the alveolar and systemic inflammatory response in thoracic surgical patients. Anesthesiology. 2011 Jul;115(1):65-74. doi: 10.1097/ALN.0b013e318214b9de.
- Garlanda C, Bottazzi B, Bastone A, Mantovani A. Pentraxins at the crossroads between innate immunity, inflammation, matrix deposition, and female fertility. Annu Rev Immunol. 2005;23:337-66. doi: 10.1146/annurev.immunol.23.021704.115756.
- Kramer GC, et al. Monitoring intraoperative urine output: A good indicator of tissue perfusion? Crit Care Clin. 2004;20(2):213-225. doi:10.1016/j.ccc.2004.01.002
- Zoremba N, Dette F, Eberhart LH, Mischkowski D, Sümpelmann R, Graf BM. Bispectral index and entropy for monitoring the hypnotic effects of sevoflurane and propofol. Anesth Analg. 2007;105(6):1721-1727. doi:10.1213/01.ane.0000290546.37250.10
- Inoue S, Tanaka Y, Kawaguchi M. Propofol and volatile anesthetics differently affect systemic inflammatory responses during surgery. Can J Anaesth. 2015;62(5):522-530. doi:10.1007/s12630-015-0345-6
- Helmy SA, Al-Attiyah RJ, El-Touny MA. Immunomodulatory effects of sevoflurane compared to propofol in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):170-174. doi:10.4103/1658-354X.152849
- Hynninen MS, Hurme M, Ala-Kokko TI. Novel biomarkers of sepsis. Ann Med. 2006;38(4):234-242. doi:10.1080/07853890600651816
- Uhlar CM, Whitehead AS. Serum amyloid A, the major vertebrate acute-phase reactant. Eur J Biochem. 1999 Oct;265(2):501-23. doi: 10.1046/j.1432-1327.1999.00657.x.
- Draisci G, Aceto P, Vollono C, Zanatta P, Pinto G, Sacco T, Carpenedo R. Anaesthetic strategies in obese patients. Curr Opin Anaesthesiol. 2017 Feb;30(1):117-124. doi:10.1097/ACO.0000000000000419
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios Nutricionais
- Supernutrição
- Peso corporal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Sinais e sintomas
- Excesso de peso
- Obesidade
- Produtos químicos orgânicos
- Éteres
- Hidrocarbonetos
- Hidrocarbonetos, cíclicos
- Hidrocarbonetos, aromáticos
- Fenóis
- Derivados de benzeno
- Hidrocarbonetos, halogenados
- Hidrocarbonetos, fluorados
- Éteres de metila
- Sevoflurano
- Propofol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- B.30.2.ATA.0.01.00/465
- 2025/2 (Outro identificador: Atatürk University Clinical Research Ethics Committee)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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