Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Longitudinal PET Imaging of Antipsychotic Binding to the Dopamine-3 Receptor in Schizophrenia

15 de julho de 2026 atualizado por: Ragy Girgis, New York State Psychiatric Institute
This is a clinical trial in which 40 participants with schizophrenia will be randomized to 15 days of treatment with cariprazine (CAR) or brexpiprazole (BREX) in a single-blind manner. [11C]PHNO PET scans will be obtained before treatment and after 1 day and 15 days of treatment to examine the effects of antipsychotic medications on the dopamine-3 receptor (D3R). The overall objectives of the current study are to: 1) measure the acute binding of CAR/BREX to the D3R; 2) measure D3R availability for evidence of upregulation following subchronic administration of CAR/BREX in the same set of patients; 3) examine relationships between subchronic binding of CAR/BREX to, and upregulation of, the D3R vs. D2R and changes in positive symptoms, negative symptoms, and cognitive deficits. Relationships between subchronic binding of CAR/BREX and EPS will be explored.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Ainda não está recrutando

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

There is a great need for the development of new treatments for schizophrenia (SCZ). Aside from the recently approved muscarinic agonist xanomeline, all current treatments have been assumed to function by blocking dopamine-2 receptors (D2Rs). Interest in the dopamine-3 receptor (D3R) was encouraged by preclinical findings that D3R antagonists reverse cognitive impairment and improve negative symptoms. In vivo imaging of the D3R became possible with the development of [11C]-(+)-PHNO, a D3R-preferring radioligand. However, while numerous preclinical studies have demonstrated that the D3R is relevant to both the neurobiology and treatment of SCZ, in vivo studies initially and surprisingly reported that, after several weeks of administration, antipsychotic medications may not bind to the D3R and may paradoxically increase levels of the D3R. These findings were discrepant with our own findings in non-human primates and individuals with SCZ demonstrating that acute doses of antipsychotic medications bind to the D3R and D2R in ratios predicted by their in vitro binding profiles. In a later study conducted by our group, 10 days of chronic dosing of the D2R-preferring antipsychotic medication brexpiprazole (BREX) also led to increased levels of the D3R at 1mg and negligible binding at 4mg. Finally, in our study of the D3R-preferring antipsychotic medication cariprazine (CAR), there was robust binding to the D3R and D2R after both acute and subchronic dosing. These seemingly discrepant findings may be related to methodological differences, differences in the binding profiles of D2R- vs. D3R-preferring antipsychotic medications, or to homeostatic responses to chronic antipsychotic treatment (i.e., upregulation). Upregulation is a potentially critical, though underexamined, effect common to all D2R/D3R-binding antipsychotic medications, including partial agonists. It has been hypothesized to be largely responsible for differences in occupancy estimates from single and repeat dose studies and contribute to waning effects of antipsychotic medications and tardive dyskinesia. The goals of this proposal are to elucidate the contribution of D3R, compared to D2R, binding to antipsychotic action, both acutely (SA1) and subchronically (SA2), in the same patients. The relationship between occupancy, upregulation, and clinical effects (SA3, EA) will be investigated.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
100

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Inclusion Criteria:

  1. Individuals, any gender or sex, aged 18 to 55, inclusive at screen
  2. Capable of understanding the study procedures and able to provide informed consent
  3. Diagnosed with schizophrenia, schizoaffective, or schizophreniform disorder
  4. Negative urine toxicology
  5. Antipsychotic free (by choice and for reasons unrelated to the study), and for at least 3 weeks (4 for aripiprazole or LAIs) at the time of the baseline PET scan, inclusive of any antipsychotic-free time prior to consent. [Any patient who requires inpatient hospitalization or acute medication treatment for clinical stabilization during the medication free period will not be included in this study; any participant who in the clinical judgment of the PIs or any involved clinician is not stable or appropriate for a medication free period will not be included.]
  6. PANSS total score > 80 and < 120 (inclusive)

Exclusion Criteria:

  1. Diagnosis of substance use disorder within the previous month
  2. A history of poor or inadequate response or hypersensitivity to CAR or BREX for any reason
  3. EKG abnormality that is clinically significant including a QTc interval > 450 msec for men and > 470 msec for women,
  4. Pregnant or breast-feeding women. Women of child-bearing potential must have a negative serum β-hCG pregnancy test at Visit 1, must have been using an acceptable method of contraception for 30 days before the study (i.e., before the first PET or MRI scan, whichever comes first), and must agree to do so for the whole study and 30 days after (unless post-menopausal or surgically sterile)
  5. Any clinically significant or unstable medical/neurological illness, condition, or disorder that is anticipated to potentially compromise participant safety on study medication
  6. Any material in the body that is a contraindication for MRI procedures or participated in prior nuclear medicine procedures in the past year that exceed FDA-defined limits when combined with radiation dosimetry from PET scanning in this protocol to avoid exceeding annual dosimetry limits (metal screener repeated before MRI scan). Individuals exposed to radiation in the workplace in the previous year will be excluded.
  7. Acute risk for suicide (i.e., score of 4-5 within the previous month or 6 within the previous 3 months on the CSSRS) or violence/homicide (e.g., homicidal ideation), or history of severe violent behavior or behavioral dyscontrol while antipsychotic-free
  8. A history of treatment resistance to antipsychotics or who have a duration of illness of greater than 20 years
  9. Claustrophobia
  10. Use of nicotine products within the previous month (prior to first PET scan)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Cariprazine 1mg
Cariprazine 1mg daily for 15 days
Medicamento: Cariprazine
Cariprazine is an antipsychotic medication
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Experimental: Cariprazine 2mg
Cariprazine 2mg daily for 15 days
Medicamento: Cariprazine
Cariprazine is an antipsychotic medication
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Experimental: Cariprazine 3mg
Cariprazine 3mg daily for 15 days
Medicamento: Cariprazine
Cariprazine is an antipsychotic medication
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Experimental: Cariprazine 4mg
Cariprazine 4mg daily for 15 days
Medicamento: Cariprazine
Cariprazine is an antipsychotic medication
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Experimental: Brexpiprazole 1mg
Brexpiprazole 1mg daily for 15 days
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Medicamento: Brexpiprazole
Brexpiprazole is an antipsychotic medication
Experimental: Brexpiprazole 2mg
Brexpiprazole 2mg daily for 15 days
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Medicamento: Brexpiprazole
Brexpiprazole is an antipsychotic medication
Experimental: Brexpiprazole 3mg
Brexpiprazole 3mg daily for 15 days
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Medicamento: Brexpiprazole
Brexpiprazole is an antipsychotic medication
Experimental: Brexpiprazole 4mg
Brexpiprazole 4mg daily for 15 days
Medicamento: [11C] PHNO
This is the radiotracer that will be used to examine antipsychotic binding to D2 and D3 receptors in this study. It is experimental and used for imaging purposes.
Medicamento: Brexpiprazole
Brexpiprazole is an antipsychotic medication

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acute D2 and D3 Receptor Occupancy
Prazo: Day 1
Delta BPND in poscommissural putamen and midbrain
Day 1
Upregulation of D3 receptor following subchronic administration of antipsychotics
Prazo: Day 15
The availability of D3Rs following two weeks of antipsychotic treatment will be measured.
Day 15

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) Total Positive Symptoms
Prazo: 15 days
Correlations between changes in PANSS total positive symptoms and receptor binding will be examined.
15 days
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) Total Negative Symptoms
Prazo: 15 days
Correlations between changes in PANSS total negative symptom scores and receptor binding will be examined.
15 days
MATRICS Cognitive Deficits (Composite Score)
Prazo: 15 days
Correlations between changes in cognitive deficits (MATRICS composite score) and receptor binding will be examined.
15 days

Outras medidas de resultado

Outras medidas de resultado

Para ensaios clínicos, uma medida planejada descrita no protocolo que é usada para determinar o efeito de uma intervenção/tratamento nos participantes. Para estudos observacionais, uma medida ou observação usada para descrever padrões de doenças ou características, ou associações com exposições, fatores de risco ou tratamento. Os tipos de medidas de resultados incluem medidas de resultados primários e medidas de resultados secundários.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) Score
Prazo: 15 days
Correlations between changes in extrapyramidal side effect scores (AIMS) and receptor binding will be examined.
15 days
Simpson-Angus Scale (SAS) Score
Prazo: 15 days
Correlations between changes in extrapyramidal side effect scores (SAS) and receptor binding will be examined.
15 days
Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) Score
Prazo: 15 days
Correlations between changes in extrapyramidal side effect scores (BARS) and receptor binding will be examined.
15 days

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
New York State Psychiatric Institute

Colaboradores

Colaboradores

Uma organização diferente do patrocinador que fornece suporte para um estudo clínico. Esse apoio pode incluir atividades relacionadas a financiamento, projeto, implementação, análise de dados ou relatórios.
National Institute of Mental Health (NIMH)
Columbia University
Stony Brook Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de dezembro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
30 de agosto de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
30 de novembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
11 de julho de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
15 de julho de 2026

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
20 de julho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
20 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
15 de julho de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • NYSPI2026-31
  • 1R01MH139651-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Data will be shared via the NIH data archive.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Data will be shared after the study has been completed, as per NIH guidelines.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Configurações de cookies

Usamos cookies para garantir que oferecemos a melhor experiência em nosso site. Para obter mais detalhes, leia com atenção nossa Política de Privacidade e Cookies. ...>>>Você pode alterar suas preferências ou retirar seu consentimento a qualquer momento, excluindo os cookies do seu site ou computador, conforme descrito na política. Aceite-o e escolha suas preferências marcando as caixas correspondentes na seção "Gerenciar configurações" abaixo. Leia atentamente nossos Termos de Serviço antes de continuar a usar qualquer parte deste site.
«Gerenciar configurações