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Routine Antiemetic Prophylaxis for Nonfasted Parturients Undergoing Cesarean Sections Under Spinal Anesthesia

30 de setembro de 2026 atualizado por: Tolga Karaçay, Sanliurfa Education and Research Hospital

Comparative Effectiveness of Routine Antiemetic Prophylaxis in Nonfasted Parturients Undergoing Cesarean Sections Under Spinal Anesthesia: A Prospective Randomized Controlled Trial

The aim of this prospective randomized double-blind study is to compare the effectiveness of routine antiemetic prophylaxis for the prevention of intraoperative nausea and vomiting (IONV) in non-fasted parturients undergoing emergency cesarean section under spinal anesthesia.

Nausea and vomiting are common complications during cesarean delivery performed under spinal anesthesia and may negatively affect maternal comfort and perioperative safety. The incidence of these symptoms may be particularly increased in emergency cesarean sections involving non-fasted (full-stomach) parturients. This study compares two commonly used antiemetic strategies, namely 5-hydroxytryptamine-3 (5-HT3) receptor antagonists and dopamine receptor antagonists, to determine their relative effectiveness in preventing IONV during surgery.

The findings are expected to contribute to optimization of antiemetic prophylaxis protocols, improvement of maternal comfort, and reduction of perioperative complications associated with nausea and vomiting during emergency cesarean delivery.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Recrutamento

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

This prospective, randomized, double-blind clinical trial is designed to evaluate the comparative effectiveness of routine antiemetic prophylaxis for preventing intraoperative nausea and vomiting in non-fasted parturients undergoing emergency cesarean section under spinal anesthesia.

Eligible participants will be pregnant women with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II who undergo emergency cesarean delivery under spinal anesthesia. Only non-fasted (full-stomach) parturients will be included.

Exclusion criteria include ASA physical status III or higher, preoperative anemia, massive intraoperative hemorrhage, requirement for additional intraoperative hypnotic agents, known gastrointestinal disease, psychiatric disorders or psychotropic medication use, and administration of antiemetic medication within 24 hours before surgery.

Participants will be randomized using a sealed-envelope allocation method before arrival in the operating room. Before transfer to the operating room, patients will receive the assigned study medication according to the randomization protocol. Both patients and the attending anesthesiologist responsible for outcome assessment will remain blinded to group allocation.

Participants will receive one of the following prophylactic antiemetic regimens:

Group O: 5-HT3 receptor antagonist (e.g., ondansetron or equivalent agent) Group M: Dopamine receptor antagonist (e.g., metoclopramide)

Standard monitoring will include electrocardiography, non-invasive blood pressure measurement, and peripheral oxygen saturation (SpO₂). Following intravenous cannulation, Ringer's lactate infusion will be initiated.

Spinal anesthesia will be performed at the L4-L5 interspace using 10 mg hyperbaric bupivacaine. After block placement, patients will be positioned supine with left uterine displacement to minimize aortocaval compression. Supplemental oxygen will be administered via nasal cannula at 2 L/min.

All participants will receive prophylactic intravenous ephedrine 5 mg. Additional 5 mg boluses will be administered if systolic blood pressure decreases below 100 mmHg or more than 20% from baseline values. Intravenous atropine 0.5 mg will be administered in cases of bradycardia (heart rate below 50-60 beats/min).

Following delivery of the fetal shoulders, oxytocin 20 IU will be administered intravenously as an infusion.

Demographic and perioperative data including age, body mass index, fasting duration since last solid food intake, smoking status, and operative duration will be recorded.

Hemodynamic variables (blood pressure and heart rate) will be recorded every 2 minutes until delivery and every 5 minutes thereafter until completion of surgery.

Intraoperative nausea and vomiting will be assessed during three predefined periods:

From 5 minutes after spinal anesthesia until delivery During and immediately after delivery From delivery until skin closure

Severity of nausea and vomiting will be evaluated using the Bellville scoring system:

0 = No nausea

  1. = Nausea
  2. = Retching (gagging)
  3. = Vomiting

Primary Outcome

Incidence of intraoperative nausea and vomiting occurring during and immediately after delivery.

Secondary Outcomes

Incidence and severity of intraoperative nausea and vomiting during the other predefined assessment periods.

Postoperative complications associated with antiemetic therapy

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
120

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.

Locais de estudo

  • Turquia (Türkiye)
    • Eyyübiye
      • Sanliurfa, Eyyübiye, Turquia (Türkiye), 63040
        • Recrutamento
        • Sanliurfa Education and Research Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Servet Sürmeli, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Tolga Karaçay, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Serkan Solak, M.D.
        • Subinvestigador:
          • Azer İlbengü Kaptan, M.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Pregnant women scheduled for emergency cesarean delivery under spinal anesthesia
  • Non-fasted (full-stomach) parturients
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II
  • Age ≥ 18 years
  • Singleton pregnancy
  • Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • ASA physical status III or higher
  • Refusal to participate
  • Elective cesarean delivery (non-emergency cases)
  • Preoperative antiemetic use within 24 hours before surgery
  • Known allergy or contraindication to study drugs (ondansetron or metoclopramide)
  • Pre-existing gastrointestinal disorders (e.g., severe GERD, gastroparesis, bowel obstruction)
  • Psychiatric illness or current use of psychotropic medications
  • Preoperative anemia (as defined by institutional threshold, e.g., Hb < 10 g/dL)
  • Intraoperative conversion to general anesthesia
  • Massive intraoperative hemorrhage (>1000-1500 mL or requiring transfusion, depending on your protocol definition)
  • Intraoperative administration of additional sedative or antiemetic agents outside study protocol
  • Multiple gestation pregnancies

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: 5-HT3 Receptor Antagonist Group

Participants undergoing emergency cesarean delivery under spinal anesthesia will receive prophylactic administration of a 5-HT3 receptor antagonist before surgery. Intraoperative and early postoperative nausea and vomiting will be assessed.
Medicamento: Ondansetron 4mg

Prophylactic intravenous administration of a 5-HT3 receptor antagonist prior to cesarean delivery under spinal anesthesia.
Experimental: Dopamine Receptor Antagonist Group

Participants undergoing emergency cesarean delivery under spinal anesthesia will receive prophylactic administration of a dopamine receptor antagonist before surgery. Intraoperative and early postoperative nausea and vomiting will be assessed.
Medicamento: metoclopramide

Prophylactic intravenous administration of a dopamine receptor antagonist prior to cesarean delivery under spinal anesthesia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidence of Intraoperative Nausea and Vomiting Immediately After Fetal Delivery
Prazo: Perioperative

Incidence of nausea, retching, or vomiting occurring during the immediate period following fetal delivery, assessed using the Bellville scoring system. From fetal delivery until uterine closure.
Perioperative

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidence of Intraoperative Nausea and Vomiting Between Spinal Anesthesia and Fetal Delivery
Prazo: Perioperative

Incidence of nausea, retching, or vomiting occurring from initiation of spinal anesthesia until fetal delivery.From spinal anesthesia administration until fetal delivery.
Perioperative
Incidence of Intraoperative Nausea and Vomiting Immediately Before Fetal Delivery
Prazo: Perioperative

Incidence of nausea, retching, or vomiting occurring in the late intraoperative period immediately preceding fetal delivery. From uterine incision to fetal delivery
Perioperative
Incidence of Intraoperative Nausea and Vomiting During Skin Closure
Prazo: Perioperative

Incidence of nausea, retching, or vomiting occurring during surgical skin closure.
Perioperative
Postoperative Complications Related to Antiemetic Prophylaxis
Prazo: Postoperative

Incidence of adverse effects associated with prophylactic antiemetic agents including headache, dizziness, hypotension, extrapyramidal symptoms, or sedation. From end of surgery through 24 hours postoperatively.
Postoperative

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Sanliurfa Education and Research Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
30 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
2 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
27 de julho de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
29 de julho de 2026

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
31 de julho de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
1 de outubro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de setembro de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • HRÜ/26.07.15

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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