Insulina, androgênio e risco em mulheres afro-americanas

FUNDO:

A hiperinsulinemia e a resistência à insulina estão fortemente ligadas à hipertensão essencial (EH) e ao diabetes mellitus não dependente de insulina (NIDDM), ambas as quais afligem as mulheres afro-americanas com maior incidência, morbidade e mortalidade em comparação com as caucasianas. A síndrome de resistência à insulina é frequentemente caracterizada por obesidade na parte superior do corpo. Nas mulheres, essa morfologia corporal está relacionada a níveis mais elevados de andrógenos. Em afro-americanos adultos jovens, os investigadores detectaram diferenças significativas de gênero tanto na hiperinsulinemia quanto na resistência à insulina, com as mulheres afro-americanas exibindo níveis mais elevados de insulina plasmática e maior resistência à insulina em comparação aos homens

Os resultados desses estudos devem ajudar a determinar se a insulina e os andrógenos definem o risco de doença cardiovascular em mulheres afro-americanas. Esses dados podem levar a novos insights sobre a prevalência excessiva de EH e NIDDM em mulheres afro-americanas e ao desenvolvimento de estratégias de prevenção.

O estudo foi parte de uma iniciativa do NHLBI em Projetos Colaborativos (R01s) sobre Minority Health. O Relatório de 1993 do Comitê de Apropriações, Câmara dos Representantes, encorajou o NHLBI a estabelecer centros minoritários para facilitar o diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares. O conceito da iniciativa foi desenvolvido pela equipe do Instituto e aprovado pelo National Heart, Lung, and Blood Advisory Council em setembro de 1992. A Solicitação de Inscrições para todo o Instituto foi lançada em outubro de 1992.

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo foi desenhado para testar a hipótese geral de que a co-segregação de hiperinsulinemia e androgenicidade se correlaciona com maior risco cardiovascular em mulheres afro-americanas. As mulheres que têm hiperinsulinemia e níveis elevados de andrógenos têm pressão arterial elevada, intolerância à glicose e lipídios séricos alterados, em comparação com mulheres que não têm ambos os fenótipos. O estudo foi realizado em uma população de homens e mulheres afro-americanos adultos jovens que foram estudados longitudinalmente. As mães das jovens também foram estudadas. Os investigadores: obtiveram medidas antropométricas e de pressão arterial; tolerância à glicose quantificada pelo teste de tolerância à glicose e sensibilidade à insulina pelo clamp de insulina; lipídios séricos medidos; e avaliou os níveis de androgênio usando ensaios de globulina de ligação de hormônio sexual no plasma e testosterona livre.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).

Como parte de um projeto colaborativo sobre saúde de minorias, o Dr. Falkner está colaborando com o Dr. Thomas Tulenko (R01HL51538) e o Dr. Julian Marsh (R01HL51536).