Insuline, androgeen en risico bij Afro-Amerikaanse vrouwen

ACHTERGROND:

Hyperinsulinemie en insulineresistentie zijn sterk verbonden met essentiële hypertensie (EH) en niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus (NIDDM), die beide Afro-Amerikaanse vrouwen treffen met een grotere incidentie, morbiditeit en mortaliteit in vergelijking met blanken. Het insulineresistentiesyndroom wordt vaak gekenmerkt door obesitas in het bovenlichaam. Bij vrouwen is deze lichaamsmorfologie gerelateerd aan hogere niveaus van androgenen. Bij jonge volwassen Afro-Amerikanen hebben de onderzoekers significante geslachtsverschillen ontdekt in zowel hyperinsulinemie als insulineresistentie, waarbij Afro-Amerikaanse vrouwen hogere plasma-insuline en grotere insulineresistentie vertoonden in vergelijking met mannen

De resultaten van deze onderzoeken zouden moeten helpen bepalen of insuline en androgenen het risico op hart- en vaatziekten bij Afro-Amerikaanse vrouwen bepalen. Deze gegevens kunnen leiden tot nieuwe inzichten in de overmatige prevalentie van EH en NIDDM bij Afro-Amerikaanse vrouwen, en tot de ontwikkeling van strategieën voor preventie.

De studie maakte deel uit van een NHLBI-initiatief over samenwerkingsprojecten (R01s) over de gezondheid van minderheden. Het rapport uit 1993 van de Commissie kredieten, Huis van Afgevaardigden, moedigde de NHLBI aan minderheidscentra op te richten om de diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten te vergemakkelijken. Het concept voor het initiatief is ontwikkeld door het personeel van het Instituut en in september 1992 goedgekeurd door de National Heart, Lung and Blood Advisory Council. Het Instituutsbrede Request for Applications werd uitgebracht in oktober 1992.

ONTWERP VERHAAL:

De studie was opgezet om de algemene hypothese te testen dat co-segregatie van hyperinsulinemie en androgeniciteit correleerde met een groter cardiovasculair risico bij Afro-Amerikaanse vrouwen. Vrouwen met hyperinsulinemie en hogere androgeenspiegels hebben een hoge bloeddruk, verminderde glucosetolerantie en veranderde serumlipiden, in vergelijking met vrouwen die niet beide fenotypes hebben. De studie werd uitgevoerd op een populatie van jonge volwassen Afro-Amerikaanse mannen en vrouwen die longitudinaal waren bestudeerd. Ook de moeders van de jonge vrouwen werden bestudeerd. De onderzoekers: verkregen antropometrische en bloeddrukmetingen; gekwantificeerde glucosetolerantie door glucosetolerantietest en insulinegevoeligheid door insulineklem; gemeten serumlipiden; en beoordeelde androgeenspiegels met behulp van assays van plasma-geslachtshormoonbindend globuline en vrij testosteron.

De voltooiingsdatum van het onderzoek die in dit document wordt vermeld, is verkregen uit de "Einddatum" die is ingevoerd in het protocolregistratie- en resultatensysteem (PRS)-record.

Als onderdeel van een samenwerkingsproject over de gezondheid van minderheden, werkt Dr. Falkner samen met Dr. Thomas Tulenko (R01HL51538) en Dr. Julian Marsh (R01HL51536).