Quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com câncer de mama metastático

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Câncer de mama metastático progressivo comprovado histologicamente

• doença mensurável

  • Qualquer lesão mensurável em 2 dimensões
  • Metástases hepáticas se a soma das medidas abaixo da margem costal na linha hemiclavicular e a ponta do processo xifóide for maior que 5 cm durante a respiração silenciosa
  • Defeitos hepáticos claramente mensuráveis ​​por radionuclídeos, tomografia computadorizada ou ressonância magnética
  • As metástases ósseas não são consideradas doenças mensuráveis
  • Doença avaliável permitida se doença mensurável também estiver presente
• Sem metástases cerebrais, meningite carcinomatosa ou compressão da medula espinhal

• Status do receptor hormonal:

  • Não especificado

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade:

• Não especificado

Estado da menopausa:

• Não especificado

Estado de desempenho:

• ECOG 0-2

Expectativa de vida:

• Pelo menos 3 meses

Hematopoiético:

• Hemoglobina pelo menos 10 g/dL
• GB pelo menos 4.000/mm3
• Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm3

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL

Renal:

• Creatinina não superior a 1,5 mg/dL
• Sem obstrução da saída da bexiga

Cardiovascular:

• Nenhuma doença cardiovascular sintomática (por exemplo, doença cardíaca congestiva) ou incapacidade de tolerar uma carga hídrica

Outro:

• Não está grávida ou amamentando
• teste de gravidez negativo
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
• Nenhuma infecção ativa
• Sem malignidades prévias, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado ou carcinoma in situ do colo do útero

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não superior a 1 tratamento modificador de resposta biológica anterior para doença metastática

Quimioterapia:

• Não é permitido mais de 1 esquema de quimioterapia anterior para doença metastática
• Os pacientes que recidivaram durante ou dentro de 6 meses após a quimioterapia adjuvante são considerados como tendo falhado 1 regime
• Pacientes que recidivaram mais de 6 meses após a quimioterapia adjuvante são considerados sem esquema prévio
• Mais de 4 semanas desde a quimioterapia anterior (mais de 6 semanas para mitomicina ou nitrosouréias) e recuperado
• Sem cisplatina, etoposido ou ifosfamida anteriores

Terapia endócrina:

• Terapia hormonal médica ou cirúrgica prévia permitida

Radioterapia:

• A radioterapia prévia para áreas de doença mensurável é permitida se a lesão indicadora aumentar em tamanho em mais de 25% após o tratamento
• Recuperado dos efeitos da radioterapia anterior

Cirurgia:

• Recuperado dos efeitos de uma grande cirurgia

Outro:

• Pelo menos 7 dias desde drogas nefrotóxicas anteriores (por exemplo, aminoglicosídeos, diuréticos, lítio, contraste intravenoso ou antiinflamatórios não esteroides)