Kombination af kemoterapi til behandling af patienter med metastatisk brystkræft

SYGDOMS KARAKTERISTIKA:

• Histologisk bevist progressiv metastatisk brystkræft

• Målbar sygdom

  • Enhver læsion kan måles i 2 dimensioner
  • Levermetastaser, hvis summen af ​​målingerne under costal margin i midclavicular line og spidsen til xiphoid processen er større end 5 cm under stille respiration
  • Leverdefekter, der tydeligt kan måles ved radionuklid-, CAT- eller MR-scanninger
  • Knoglemetastaser betragtes ikke som målbar sygdom
  • Evaluerbar sygdom tilladt, hvis målbar sygdom også er til stede
• Ingen hjernemetastaser, karcinomatøs meningitis eller rygmarvskompression

• Hormonreceptorstatus:

  • Ikke specificeret

PATIENT KARAKTERISTIKA:

Alder:

• Ikke specificeret

Menopausal status:

• Ikke specificeret

Ydeevnestatus:

• ØKOG 0-2

Forventede levealder:

• Mindst 3 måneder

Hæmatopoietisk:

• Hæmoglobin mindst 10 g/dL
• WBC mindst 4.000/mm3
• Blodpladetal mindst 100.000/mm3

Hepatisk:

• Bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL

Nyre:

• Kreatinin ikke større end 1,5 mg/dL
• Ingen blæreudløbsblokering

Kardiovaskulær:

• Ingen symptomatisk hjerte-kar-sygdom (f.eks. kongestiv hjertesygdom) eller manglende evne til at tolerere en væskebelastning

Andet:

• Ikke gravid eller ammende
• Negativ graviditetstest
• Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
• Ingen aktiv infektion
• Ingen tidligere maligniteter undtagen tilstrækkeligt behandlet basal- eller pladecellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen

FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:

Biologisk terapi:

• Ikke mere end 1 tidligere biologisk responsmodificerende behandling for metastatisk sygdom

Kemoterapi:

• Ikke mere end 1 tidligere kemoterapibehandling for metastatisk sygdom tilladt
• Patienter, der fik tilbagefald under eller inden for 6 måneder efter adjuverende kemoterapi, anses for at have fejlet 1 regime
• Patienter, der fik tilbagefald mere end 6 måneder efter adjuverende kemoterapi, anses for ikke at have haft et tidligere regime
• Mere end 4 uger siden tidligere kemoterapi (mere end 6 uger for mitomycin eller nitrosoureas) og restitueret
• Ingen tidligere cisplatin, etoposid eller ifosfamid

Endokrin terapi:

• Forudgående medicinsk eller kirurgisk hormonbehandling tilladt

Strålebehandling:

• Forudgående strålebehandling til områder med målbar sygdom er tilladt, hvis indikatorlæsion øges i størrelse med mere end 25 % efter behandling
• Genvundet fra virkningerne af tidligere strålebehandling

Kirurgi:

• Kom sig efter virkningerne af større operationer

Andet:

• Mindst 7 dage siden tidligere nefrotoksiske lægemidler (f.eks. aminoglykosider, diuretika, lithium, intravenøs kontrast eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)