- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00008021
Terapia com anticorpos monoclonais, quimioterapia e transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin refratário
Um estudo de fase I de 90Y-DOTA-Peptide-Lym-1 com suporte de células-tronco de sangue periférico, paclitaxel e ciclosporina A em pacientes com linfoma não-Hodgkin
JUSTIFICAÇÃO: Os anticorpos monoclonais podem localizar células cancerígenas e matá-las ou fornecer-lhes substâncias que destroem o tumor sem danificar as células normais. As drogas usadas na quimioterapia usam maneiras diferentes de impedir que as células cancerígenas se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. O transplante de células-tronco periféricas pode permitir que os médicos administrem doses mais altas de quimioterapia e matem mais células cancerígenas.
OBJETIVO: Ensaio de fase I para estudar a eficácia da terapia com anticorpos monoclonais, ciclosporina e paclitaxel seguido de transplante periférico de células-tronco no tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin refratário.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Determinar a dose máxima tolerada de anticorpo monoclonal de ítrio Y 90 Lym-1 administrado com ciclosporina e paclitaxel seguido de transplante autólogo de células-tronco do sangue periférico em pacientes com linfoma não-Hodgkin refratário.
- Determine a toxicidade desse regime de tratamento nesses pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo aberto, escalonamento de dose do anticorpo monoclonal de ítrio Y 90 Lym-1 (Y90 MOAB Lym-1). Os pacientes são designados para uma das quatro coortes.
- Coorte I: Os pacientes recebem filgrastim (G-CSF) por via subcutânea (SC) começando 4 dias antes da mobilização de células-tronco do sangue periférico (PBSC) e continuando até que PBSC adequadas sejam coletadas. Os pacientes recebem anticorpo monoclonal não marcado (MOAB) Lym-1 IV seguido por uma dose traçadora de índio In 111 MOAB Lym-1 (In111 MOAB Lym-1) IV no dia 0 e MOAB não marcado Lym-1 IV seguido por Y90 MOAB Lym-1 IV no dia 7. Os pacientes também recebem ciclosporina oral a cada 12 horas nos dias -2 a 14. Os pacientes podem ser submetidos a transplante autólogo de PBSC, se necessário, não antes do dia 17 e receber G-CSF SC começando na conclusão da reinfusão de PBSC e continuando até que as contagens sanguíneas se recuperem.
- Coorte II: Os pacientes são submetidos à mobilização de PBSC e recebem tratamento como na coorte I. Os pacientes também recebem paclitaxel IV durante 3 horas no dia 9.
- Coorte III: Os pacientes são submetidos à mobilização de PBSC e recebem MOAB Lym-1 não marcado, In111 MOAB Lym-1, Y90 MOAB Lym-1 e ciclosporina como na coorte I e paclitaxel como na coorte II. Os pacientes são submetidos a transplante autólogo de PBSC não antes do dia 17. Os pacientes recebem G-CSF após o transplante como na coorte I.
- Coorte IV: Os pacientes são submetidos à mobilização de PBSC e recebem tratamento como na coorte III. O tratamento é repetido a cada 6 semanas por 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Coortes de 1 a 3 pacientes recebem doses crescentes de Y90 MOAB Lym-1 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose em que 1 de 3 pacientes requerem transplante de PBSC, ou a dose anterior àquela em que 2 de 3 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose.
Os pacientes são acompanhados mensalmente por 3 meses, a cada 3 meses por 1 ano, a cada 6 meses por 1 ano e depois anualmente.
ACRESCIMENTO PROJETADO: Um máximo de 40 pacientes serão acumulados para este estudo dentro de 36 meses.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Linfoma não-Hodgkin (NHL) confirmado histologicamente que falhou na terapia padrão
- Qualquer nota permitida
- LNH de grau intermediário ou alto deve ter falhado na terapia padrão com intenção curativa
- doença mensurável
- título HAMA negativo
- LNH tecido Lym-1 reativo in vitro
- Biópsia bilateral de medula óssea com menos de 25% de LNH
- Nenhuma evidência de síndrome mielodisplásica na medula óssea NOTA: Um novo esquema de classificação para linfoma não-Hodgkin adulto foi adotado pelo PDQ. A terminologia de linfoma "indolente" ou "agressivo" substituirá a terminologia anterior de linfoma de grau "baixo", "intermediário" ou "alto". No entanto, este protocolo usa a terminologia anterior.
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade:
- maiores de 18 anos
Estado de desempenho:
- Karnofsky 70-100%
Expectativa de vida:
- Não especificado
Hematopoiético:
- Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
- Contagem de plaquetas de pelo menos 130.000/mm^3
Hepático:
- Bilirrubina não superior a 1,5 mg/dL
- AST não superior a 84 U/L
Renal:
- Creatinina inferior a 1,5 mg/dL OU
- Depuração de creatinina de pelo menos 50 mL/min
Cardiovascular:
- FEVE de pelo menos 50%
Pulmonar:
- VEF1 pelo menos 60% do previsto
- CVF pelo menos 60% do previsto
- DLCO corrigido em pelo menos 50%
Outro:
- Nenhuma outra neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele não melanoma
- HIV negativo
- sem AIDS
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
Terapia biológica:
- Não especificado
Quimioterapia:
- Pelo menos 4 semanas desde a quimioterapia anterior
Terapia endócrina:
- Não especificado
Radioterapia:
- Nenhuma radioterapia prévia envolvendo mais de 25% da medula óssea
- Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia de feixe externo anterior
Cirurgia:
- Não especificado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Mascaramento: NENHUM
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- linfoma folicular grau 3 recorrente
- linfoma difuso de grandes células adulto recorrente
- linfoma imunoblástico de grandes células do adulto recorrente
- linfoma de Burkitt adulto recorrente
- linfoma difuso de pequenas células clivadas adulto recorrente
- linfoma difuso de células mistas do adulto recorrente
- linfoma folicular grau 1 recorrente
- linfoma folicular grau 2 recorrente
- linfoma de zona marginal recorrente
- linfoma linfocítico pequeno recorrente
- linfoma de células B da zona marginal extranodal de tecido linfóide associado à mucosa
- linfoma de células B da zona marginal nodal
- linfoma de zona marginal esplênica
- linfoma linfoblástico adulto recorrente
- linfoma de células do manto recorrente
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma
- Linfoma Não-Hodgkin
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Agentes dermatológicos
- Antifúngicos
- Inibidores de Calcineurina
- Paclitaxel
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Anticorpos Monoclonais
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
Outros números de identificação do estudo
- UCD-991860
- CDR0000068363 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-V00-1638
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