- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00008021
Monoklonal antistofterapi, kemoterapi og perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter med refraktær non-Hodgkins lymfom
Et fase I-studie af 90Y-DOTA-Peptide-Lym-1 med perifert blodstamcellestøtte, paclitaxel og cyclosporin A hos patienter med non-Hodgkins lymfom
RATIONALE: Monoklonale antistoffer kan lokalisere kræftceller og enten dræbe dem eller levere tumor-dræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Perifer stamcelletransplantation kan give læger mulighed for at give højere doser kemoterapi og dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Fase I-forsøg til undersøgelse af effektiviteten af monoklonal antistofterapi, cyclosporin og paclitaxel efterfulgt af perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter, der har refraktær non-Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Bestem den maksimalt tolererede dosis af yttrium Y 90 monoklonalt antistof Lym-1 administreret med cyclosporin og paclitaxel efterfulgt af autolog perifert blodstamcelletransplantation hos patienter med refraktær non-Hodgkins lymfom.
- Bestem toksiciteten af dette behandlingsregime hos disse patienter.
OVERSIGT: Dette er et åbent, dosiseskaleringsstudie af yttrium Y 90 monoklonalt antistof Lym-1 (Y90 MOAB Lym-1). Patienterne tildeles en af fire kohorter.
- Kohorte I: Patienter får filgrastim (G-CSF) subkutant (SC) begyndende 4 dage før mobilisering af perifere blodstamceller (PBSC) og fortsætter, indtil tilstrækkelig PBSC er opsamlet. Patienterne modtager umærket monoklonalt antistof (MOAB) Lym-1 IV efterfulgt af en spordosis af indium In 111 MOAB Lym-1 (In111 MOAB Lym-1) IV på dag 0 og umærket MOAB Lym-1 IV efterfulgt af Y90 MOAB Lym-1 IV på dag 7. Patienterne får også oral cyclosporin hver 12. time på dag -2 til 14. Patienter kan om nødvendigt gennemgå autolog PBSC-transplantation, tidligst på dag 17 og modtage G-CSF SC begyndende ved afslutningen af PBSC-re-infusion og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes.
- Kohorte II: Patienter gennemgår PBSC-mobilisering og modtager behandling som i kohorte I. Patienter får også paclitaxel IV over 3 timer på dag 9.
- Kohorte III: Patienter gennemgår PBSC-mobilisering og modtager umærket MOAB Lym-1, In111 MOAB Lym-1, Y90 MOAB Lym-1 og cyclosporin som i kohorte I og paclitaxel som i kohorte II. Patienter gennemgår autolog PBSC-transplantation tidligst på dag 17. Patienter modtager G-CSF efter transplantation som i kohorte I.
- Kohorte IV: Patienter gennemgår PBSC-mobilisering og modtager behandling som i kohorte III. Behandlingen gentages hver 6. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Kohorter på 1 til 3 patienter modtager eskalerende doser af Y90 MOAB Lym-1, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, ved hvilken 1 ud af 3 patienter kræver PBSC-transplantation, eller den dosis, der går forud for den dosis, hvor 2 ud af 3 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Patienterne følges månedligt i 3 måneder, hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil maksimalt blive akkumuleret 40 patienter til denne undersøgelse inden for 36 måneder.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet non-Hodgkins lymfom (NHL), der har fejlet standardbehandling
- Enhver karakter tilladt
- NHL på mellemniveau eller høj kvalitet skal have mislykket standardterapi med helbredende hensigter
- Målbar sygdom
- HAMA titer negativ
- NHL-væv Lym-1 reaktivt in vitro
- Bilateral knoglemarvsbiopsi mindre end 25 % NHL
- Ingen tegn på myelodysplastisk syndrom i knoglemarv BEMÆRK: Et nyt klassifikationsskema for voksne non-Hodgkins lymfom er blevet vedtaget af PDQ. Terminologien "indolent" eller "aggressiv" lymfom vil erstatte den tidligere terminologi for "lav", "mellem" eller "høj" grad af lymfom. Denne protokol bruger dog den tidligere terminologi.
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 70-100 %
Forventede levealder:
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk:
- Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 130.000/mm^3
Hepatisk:
- Bilirubin ikke større end 1,5 mg/dL
- AST ikke større end 84 U/L
Nyre:
- Kreatinin mindre end 1,5 mg/dL ELLER
- Kreatininclearance mindst 50 ml/min
Kardiovaskulær:
- LVEF mindst 50 %
Lunge:
- FEV1 mindst 60% af forventet
- FVC mindst 60% af forventet
- Korrigeret DLCO mindst 50 %
Andet:
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft
- HIV negativ
- Ingen AIDS
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Mindst 4 uger siden tidligere kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling, der involverer mere end 25 % af knoglemarven
- Mindst 4 uger siden tidligere ekstern strålebehandling
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- recidiverende voksen Burkitt lymfom
- recidiverende voksent diffust små spaltet celle lymfom
- recidiverende voksent diffust blandet celle lymfom
- tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- tilbagevendende marginal zone lymfom
- tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- ekstranodal marginal zone B-celle lymfom af slimhinde-associeret lymfoid væv
- nodal marginal zone B-celle lymfom
- milt marginal zone lymfom
- tilbagevendende lymfoblastisk lymfom hos voksne
- tilbagevendende kappecellelymfom
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Calcineurin-hæmmere
- Paclitaxel
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cyclosporin
- Cyclosporiner
Andre undersøgelses-id-numre
- UCD-991860
- CDR0000068363 (REGISTRERING: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-V00-1638
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med perifer blodstamcelletransplantation
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Akut lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom med overskydende blaster | Kronisk myelogen leukæmi, BCR-ABL1 positiv | Akut bifænotypisk leukæmiForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cord Blood NetworkRekrutteringAkut myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi | Non-Hodgkin lymfom | Myelodysplastisk syndrom | Neoplasma i hæmatopoietisk og lymfoid system | Blastisk Plasmacytoid Dendritisk Cell Neoplasma | Myeloproliferativ neoplasma | Akut leukæmi af tvetydig afstamning | Blandet fænotype akut leukæmi | Kronisk myeloid...Forenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNektar TherapeuticsRekrutteringTilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom | Tilbagevendende diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom, ikke andet specificeret | Tilbagevendende grad 3b follikulært lymfom | Refraktær grad 3b... og andre forholdForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMedfødt amegakaryocytisk trombocytopeni | Paroksysmal natlig hæmoglobinuri | Shwachman-diamant syndrom | Knoglemarvsfejlsyndrom | Medfødt Pure Red Cell Aplasia | Arvelig sideroblastisk anæmi | Hæmatologisk neoplasma med germline GATA2-mutation | Hæmatologisk neoplasma med germline SAMD9-mutation | Hæmatologisk...Forenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterRekrutteringPrimær myelofibrose | Sekundær myelofibroseForenede Stater