Resistência à aspirina e/ou clopidogrel entre pacientes com DAP.

Pacientes com aterosclerose periférica têm alto risco de aterotrombose, principalmente ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. O tratamento médico desses pacientes inclui drogas inibidoras de plaquetas, geralmente aspirina, para reduzir o risco de eventos isquêmicos. O clopidogrel é outro fármaco inibidor de plaquetas, prescrito com menor frequência, principalmente devido ao alto custo em comparação com a aspirina.

Fenômenos de "resistência" a essas drogas foram descritos por numerosos investigadores. Essencialmente, resistência significa que o efeito do medicamento descrito é menor do que o esperado ou ausente, conforme medido por vários métodos laboratoriais. Não sabemos de que maneira a resistência é melhor descrita, mas foi descrito que os pacientes que são "resistentes" a qualquer uma das drogas estão menos protegidos contra futuros ataques cardíacos ou derrames.

Principais objetivos:

• Medir a atividade das plaquetas nesses pacientes durante o tratamento com aspirina.
• Medir a atividade das plaquetas em uma população menor desses pacientes durante o tratamento com clopidogrel.
• Avaliar o significado prognóstico da resistência à aspirina nesses pacientes.

Métodos:

A atividade plaquetária é medida pelo PFA-100 (Dade Behring) e pela agregação turbidimétrica tradicional.

Pontos finais:

Enfarte do miocárdio, angina instável, enfarte cerebral, isquemia cerebral transitória, agravamento súbito dos sintomas, intervenção vascular percutânea ou cirúrgica, amputação, morte.