Resistens mot aspirin og/eller klopidogrel blant pasienter med PAD.

Pasienter med perifer aterosklerose har høy risiko for aterotrombose, hovedsakelig hjerteinfarkt og hjerneslag. Den medisinske behandlingen av disse pasientene inkluderer blodplatehemmende legemidler, vanligvis aspirin, for å redusere risikoen for iskemiske hendelser. Klopidogrel er et annet blodplatehemmende legemiddel, som foreskrives sjeldnere, først og fremst på grunn av de høye kostnadene sammenlignet med aspirin.

Fenomener med "resistens" mot disse stoffene er blitt beskrevet av en rekke etterforskere. Resistens betyr i hovedsak at effekten av det beskrevne stoffet er mindre enn forventet eller mangler, målt ved forskjellige laboratoriemetoder. Vi vet ikke på hvilken måte resistens best beskrives, men det har blitt beskrevet at pasienter som er "resistente" mot begge medikamentene er mindre beskyttet mot fremtidige hjerteinfarkt eller slag.

Hovedmål:

• Å måle aktiviteten til blodplater hos disse pasientene under aspirinbehandling.
• Måle aktiviteten til blodplater i en mindre populasjon av disse pasientene under behandling med klopidogrel.
• For å evaluere den prognostiske betydningen av resistens mot aspirin hos disse pasientene.

Metoder:

Blodplateaktivitet måles ved PFA-100 (Dade Behring) og ved tradisjonell turbidimetrisk aggregering.

Endepunkter:

Hjerteinfarkt, ustabil angina, hjerneinfarkt, forbigående cerebral iskemi, plutselig forverring av symptomer, perkutan eller kirurgisk vaskulær intervensjon, amputasjon, død.