Oporność na aspirynę i/lub klopidogrel wśród pacjentów z PAD.

Pacjenci z miażdżycą tętnic obwodowych są narażeni na wysokie ryzyko zakrzepicy miażdżycowej, głównie zawału serca i udaru mózgu. Leczenie tych pacjentów obejmuje leki hamujące płytki krwi, zwykle aspirynę, w celu zmniejszenia ryzyka incydentów niedokrwiennych. Klopidogrel to kolejny lek hamujący płytki krwi, który jest przepisywany rzadziej, głównie ze względu na wysokie koszty w porównaniu z aspiryną.

Zjawiska „oporności” na te leki zostały opisane przez wielu badaczy. Zasadniczo oporność oznacza, że ​​działanie opisanego leku jest mniejsze niż oczekiwano lub nie występuje, jak zmierzono różnymi metodami laboratoryjnymi. Nie wiemy, który sposób najlepiej opisuje oporność, ale opisano, że pacjenci, którzy są „oporni” na którykolwiek z leków, są mniej chronieni przed przyszłymi zawałami serca lub udarami.

Główne cele:

• Aby zmierzyć aktywność płytek krwi u tych pacjentów podczas leczenia aspiryną.
• Aby zmierzyć aktywność płytek krwi w mniejszej populacji tych pacjentów podczas leczenia klopidogrelem.
• Ocena prognostycznego znaczenia oporności na aspirynę u tych pacjentów.

Metody:

Aktywność płytek krwi mierzy się za pomocą PFA-100 (Dade Behring) i tradycyjnej agregacji turbidymetrycznej.

Punkty końcowe:

Zawał mięśnia sercowego, niestabilna dusznica bolesna, zawał mózgu, przemijające niedokrwienie mózgu, nagłe pogorszenie objawów, przezskórna lub chirurgiczna interwencja naczyniowa, amputacja, śmierć.