- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00334789
Belinostat e isotretinoína no tratamento de pacientes com tumores sólidos que são metastáticos ou que não podem ser removidos por cirurgia
Um estudo de fase 1 do PXD101 em combinação com o ácido 13-cis-retinóico em neoplasias malignas de tumores sólidos avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar a segurança e a viabilidade da combinação de PXD101 (belinostat) com ácido 13-cis-retinóico [13-cRA] (isotretinoína) em pacientes com malignidades de tumores sólidos avançados.
II. Definir a dose máxima tolerada (MTD) de PXD101 quando administrado em combinação com 13-cRA e descrever as toxicidades em cada dose estudada.
III. Avaliar a farmacocinética de PXD101 e 13-cRA quando administrados em combinação.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Demonstrar a regulação positiva da expressão do receptor beta do ácido retinóico (RARβ) e do receptor X retinóico (RXR) em tecidos tumorais após tratamento com PXD101 e 13-cRA.
II. Para medir a apoptose em biópsias tumorais após o tratamento. III. Avaliar a mudança na expressão gênica após exposição a PXD101 e 13-cRA.
4. Para documentar qualquer atividade clínica da combinação de PXD101 e 13-cRA.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose de belinostat.
Os pacientes recebem belinostat por via intravenosa (IV) durante 30 minutos nos dias 1-5 e isotretinoína por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-14. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de PXD101 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose durante o primeiro curso de terapia.
Uma vez determinado o MTD, uma coorte expandida de 10 pacientes é inscrita e tratada no MTD. Esses pacientes também são submetidos a coleta de sangue periodicamente durante o tratamento para estudos farmacocinéticos.
Todos os pacientes são submetidos a coleta de sangue, raspados bucais e biópsias tumorais periodicamente para biomarcadores, farmacodinâmica, expressão gênica e estudos laboratoriais.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por >= 8 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
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South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
- City of Hope South Pasadena
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter tumor sólido metastático ou irressecável confirmado histologicamente ou citologicamente para o qual medidas curativas ou paliativas padrão não existem ou não são mais eficazes
- Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
- Esperança de vida superior a 3 meses
- Leucócitos >= 3.000/mcL
- Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/mcL
- Plaquetas >= 100.000/mcL
- Bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
- Aspartato aminotransferase (AST) (transaminase oxaloacética glutâmica sérica [SGOT])/alanina aminotransferase (ALT) (transaminase glutamato piruvato sérica [SGPT]) = < 2,5 X limite superior institucional do normal
- Creatinina dentro dos limites institucionais normais OU depuração de creatinina >= 60 mL/min para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional
- A elegibilidade de pacientes recebendo quaisquer medicamentos ou substâncias conhecidas por afetar ou com potencial para afetar a atividade ou farmacocinética do belinostat será determinada após a revisão de seu caso pelo Investigador Principal
- As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo, caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
- Pacientes que fizeram quimioterapia ou radioterapia dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes
- Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental
- Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao belinostat ou outros agentes usados no estudo
- Os pacientes não deveriam ter tomado ácido valpróico, outro inibidor da histona desacetilase, por pelo menos 2 semanas antes da inscrição
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Um prolongamento basal marcado do intervalo QT/QTc, por exemplo, demonstração repetida de um intervalo QTc > 500 ms; Síndrome do QT longo; o uso obrigatório de medicação concomitante nos dias de infusão de belinostat que pode causar Torsade de Pointes
- Doença cardiovascular significativa, incluindo angina pectoris instável, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva relacionada a doença cardíaca primária, condição que requer terapia antiarrítmica, doença cardíaca valvular isquêmica ou grave ou infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à entrada no estudo
- As mulheres grávidas são excluídas deste estudo; a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com belinostat
- Pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em terapia antirretroviral combinada são inelegíveis
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Tratamento (belinostat, isotretinoína)
Os pacientes recebem belinostat IV durante 30 minutos nos dias 1-5 e isotretinoína PO QD nos dias 1-14. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de belinostat até que o MTD seja determinado. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose durante o primeiro curso de terapia. Uma vez determinado o MTD, uma coorte expandida de 10 pacientes é inscrita e tratada no MTD. Esses pacientes também são submetidos a coleta de sangue periodicamente durante o tratamento para estudos farmacocinéticos. Todos os pacientes são submetidos a coleta de sangue, raspados bucais e biópsias tumorais periodicamente para biomarcadores, farmacodinâmica, expressão gênica e estudos laboratoriais. |
Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
Dado oralmente
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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MTD de belinostat em combinação com isotretinoína determinado por toxicidades limitantes de dose classificadas de acordo com NCI CTCAE 4.0
Prazo: 21 dias
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Tabelas serão criadas para resumir essas toxicidades e efeitos colaterais por dose e por ciclo.
Resumos tabulares e gráficos serão usados para explorar a relação do tipo e grau de toxicidade com a dose, ciclo e farmacocinética.
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21 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Resposta avaliada usando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST)
Prazo: Até 8 semanas
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Até 8 semanas
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Sobrevivência
Prazo: Até 8 semanas
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Até 8 semanas
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Tempo para falha
Prazo: Até 8 semanas
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Até 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Thehang Luu, City of Hope Comprehensive Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NCI-2009-00142 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01CA099168 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01CA062505 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- PHI-53 (Outro identificador: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- CDR0000479715
- 7251 (CTEP)
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