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Belinostat e isotretinoína no tratamento de pacientes com tumores sólidos que são metastáticos ou que não podem ser removidos por cirurgia

2 de abril de 2018 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um estudo de fase 1 do PXD101 em combinação com o ácido 13-cis-retinóico em neoplasias malignas de tumores sólidos avançados

Este estudo de fase I está estudando os efeitos colaterais e a melhor dose de belinostat quando administrado junto com isotretinoína no tratamento de pacientes com tumores sólidos metastáticos ou irressecáveis. Belinostat pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando o fluxo sanguíneo para o tumor e bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular. A isotretinoína pode fazer com que as células tumorais sólidas se pareçam mais com células normais e cresçam e se espalhem mais lentamente. A administração de belinostat juntamente com isotretinoína pode ser um tratamento eficaz para tumores sólidos metastáticos ou irressecáveis.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a segurança e a viabilidade da combinação de PXD101 (belinostat) com ácido 13-cis-retinóico [13-cRA] (isotretinoína) em pacientes com malignidades de tumores sólidos avançados.

II. Definir a dose máxima tolerada (MTD) de PXD101 quando administrado em combinação com 13-cRA e descrever as toxicidades em cada dose estudada.

III. Avaliar a farmacocinética de PXD101 e 13-cRA quando administrados em combinação.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Demonstrar a regulação positiva da expressão do receptor beta do ácido retinóico (RARβ) e do receptor X retinóico (RXR) em tecidos tumorais após tratamento com PXD101 e 13-cRA.

II. Para medir a apoptose em biópsias tumorais após o tratamento. III. Avaliar a mudança na expressão gênica após exposição a PXD101 e 13-cRA.

4. Para documentar qualquer atividade clínica da combinação de PXD101 e 13-cRA.

ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico de escalonamento de dose de belinostat.

Os pacientes recebem belinostat por via intravenosa (IV) durante 30 minutos nos dias 1-5 e isotretinoína por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-14. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de PXD101 até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose durante o primeiro curso de terapia.

Uma vez determinado o MTD, uma coorte expandida de 10 pacientes é inscrita e tratada no MTD. Esses pacientes também são submetidos a coleta de sangue periodicamente durante o tratamento para estudos farmacocinéticos.

Todos os pacientes são submetidos a coleta de sangue, raspados bucais e biópsias tumorais periodicamente para biomarcadores, farmacodinâmica, expressão gênica e estudos laboratoriais.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por >= 8 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
        • City of Hope South Pasadena
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter tumor sólido metastático ou irressecável confirmado histologicamente ou citologicamente para o qual medidas curativas ou paliativas padrão não existem ou não são mais eficazes
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 50%)
  • Esperança de vida superior a 3 meses
  • Leucócitos >= 3.000/mcL
  • Contagem absoluta de neutrófilos >= 1.500/mcL
  • Plaquetas >= 100.000/mcL
  • Bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
  • Aspartato aminotransferase (AST) (transaminase oxaloacética glutâmica sérica [SGOT])/alanina aminotransferase (ALT) (transaminase glutamato piruvato sérica [SGPT]) = < 2,5 X limite superior institucional do normal
  • Creatinina dentro dos limites institucionais normais OU depuração de creatinina >= 60 mL/min para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional
  • A elegibilidade de pacientes recebendo quaisquer medicamentos ou substâncias conhecidas por afetar ou com potencial para afetar a atividade ou farmacocinética do belinostat será determinada após a revisão de seu caso pelo Investigador Principal
  • As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo, caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida enquanto estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Pacientes que fizeram quimioterapia ou radioterapia dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) antes de entrar no estudo ou aqueles que não se recuperaram de eventos adversos devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes
  • Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao belinostat ou outros agentes usados ​​no estudo
  • Os pacientes não deveriam ter tomado ácido valpróico, outro inibidor da histona desacetilase, por pelo menos 2 semanas antes da inscrição
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Um prolongamento basal marcado do intervalo QT/QTc, por exemplo, demonstração repetida de um intervalo QTc > 500 ms; Síndrome do QT longo; o uso obrigatório de medicação concomitante nos dias de infusão de belinostat que pode causar Torsade de Pointes
  • Doença cardiovascular significativa, incluindo angina pectoris instável, hipertensão não controlada, insuficiência cardíaca congestiva relacionada a doença cardíaca primária, condição que requer terapia antiarrítmica, doença cardíaca valvular isquêmica ou grave ou infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à entrada no estudo
  • As mulheres grávidas são excluídas deste estudo; a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com belinostat
  • Pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) em terapia antirretroviral combinada são inelegíveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (belinostat, isotretinoína)

Os pacientes recebem belinostat IV durante 30 minutos nos dias 1-5 e isotretinoína PO QD nos dias 1-14. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Coortes de 3-6 pacientes recebem doses crescentes de belinostat até que o MTD seja determinado. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose durante o primeiro curso de terapia.

Uma vez determinado o MTD, uma coorte expandida de 10 pacientes é inscrita e tratada no MTD. Esses pacientes também são submetidos a coleta de sangue periodicamente durante o tratamento para estudos farmacocinéticos.

Todos os pacientes são submetidos a coleta de sangue, raspados bucais e biópsias tumorais periodicamente para biomarcadores, farmacodinâmica, expressão gênica e estudos laboratoriais.

Estudos correlativos
Dado IV
Outros nomes:
  • PXD101
  • Beleodaq
  • PXD 101
Dado oralmente
Outros nomes:
  • Amnestima
  • Cistane
  • Claravis
  • Sotret
  • Ácido 13-cis retinóico
  • 13-cis-Retinoato
  • Ácido 13-cis-Retinóico
  • Ácido 13-cis-Vitamina A
  • 13-cRA
  • Preciso
  • Accutane
  • Ácido cis-Retinóico
  • Isotretinoína
  • Isotrex
  • Isotrexina
  • Neovitamina A
  • Ácido neovitamínico A
  • Oratane
  • Ácido retinoico-13-cis
  • Ro 4-3780
  • Ro-4-3780
  • Roacutan

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
MTD de belinostat em combinação com isotretinoína determinado por toxicidades limitantes de dose classificadas de acordo com NCI CTCAE 4.0
Prazo: 21 dias
Tabelas serão criadas para resumir essas toxicidades e efeitos colaterais por dose e por ciclo. Resumos tabulares e gráficos serão usados ​​para explorar a relação do tipo e grau de toxicidade com a dose, ciclo e farmacocinética.
21 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Resposta avaliada usando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST)
Prazo: Até 8 semanas
Até 8 semanas
Sobrevivência
Prazo: Até 8 semanas
Até 8 semanas
Tempo para falha
Prazo: Até 8 semanas
Até 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thehang Luu, City of Hope Comprehensive Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de junho de 2006

Conclusão Primária (Real)

29 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

29 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de junho de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

8 de junho de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2018

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NCI-2009-00142 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA033572 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01CA099168 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01CA062505 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • PHI-53 (Outro identificador: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
  • CDR0000479715
  • 7251 (CTEP)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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