Fluxo sanguíneo da retina e microtrombos no diabetes tipo 1

O objetivo final desta investigação é contribuir para o desenvolvimento de estratégias de prevenção da retinopatia diabética. Este projeto testará a hipótese de que os agentes antiplaquetários normalizam o fluxo sanguíneo reduzido observado no início do diabetes tipo 1. Se a hipótese for comprovada correta, os resultados irão indicar que a formação de pequenos coágulos sanguíneos (microtrombos) ocorre precocemente nos vasos retinianos diabéticos. Por sua vez, como a microtrombose poderia facilmente explicar a microangiopatia oclusiva que causa os estágios da retinopatia diabética que ameaçam a visão, os resultados proporão a conveniência da terapia antiplaquetária para a prevenção da retinopatia diabética.

Temos três objetivos específicos:

1. Para confirmar que, em condições basais, o fluxo sanguíneo retiniano medido com o método laser Doppler em um grupo de pacientes diabéticos tipo 1 com nenhuma ou mínima retinopatia difere do fluxo medido em controles não diabéticos pareados por idade e sexo;
2. Determinar se a resposta do fluxo sanguíneo da retina à aspirina em baixa dose (81 mg/dia) administrada por 2 meses versus placebo difere entre pacientes diabéticos tipo 1 sem retinopatia ou com retinopatia mínima e controles não diabéticos pareados por sexo e idade;
3. Determinar se em pacientes diabéticos tipo 1 com nenhuma ou mínima retinopatia, a resposta do fluxo sanguíneo da retina à aspirina em baixa dose difere da resposta ao clopidogrel, um medicamento que interfere na função plaquetária a jusante do local de ação da aspirina.