Tratamento com altas doses de metotrexato em pacientes com fasciíte eosinofílica

Critério de inclusão:

• Fasceíte eosinofílica conforme definido pelo julgamento clínico de um especialista,

• Confirmado histologicamente com biópsia de pele-fáscia-músculo, e adicionalmente:

  • Tanto a presença de um escore cutâneo modificado de acordo com Zachariae de 8 ou superior (0-18), considerado como uma fasciíte eosinofílica generalizada ou a presença de contraturas graves devido a lesões de fasciíte eosinofílica.

Critério de exclusão:

• Idade < 18 anos
• Contra-indicações ao MTX: nível de AST/ALT > 2 vezes o limite superior do normal, contagem de leucócitos < 3,5 x 109/l ou contagem de plaquetas < 150 x 109/l, creatinina sérica > 130 micromol/l ou depuração < 50 ml/min, confirmada por dois testes repetidos dentro de um mês.
• Doença hepática crônica, diabetes melito dependente de insulina, abuso de álcool
• Doença pulmonar restritiva (capacidade pulmonar total ou capacidade vital < 40% do previsto) ou doença pulmonar intersticial (KCO < 60% do previsto)
• Gravidez ou potencial para engravidar sem contracepção adequada
• A presença de qualquer comorbidade grave ou malignidade
• Uso de outras drogas antifolato além do MTX