Efeito da Terapia Beta-bloqueadora na Resposta QTc no Exercício e Recuperação em Indivíduos Normais

Fundo. Na síndrome congênita do QT longo tipo 1 (LQT1), os episódios de taquicardia ventricular geralmente são desencadeados pelo exercício e podem ser prevenidos na maioria dos pacientes pela terapia com betabloqueadores. Além disso, o LQT1 associado a um intervalo QT normal em repouso pode ser desmascarado pela resposta QT anormal ao teste de esforço (falha no encurtamento normal do intervalo QT). Dados preliminares de nosso laboratório mostram que os intervalos QT de exercício de pacientes com SQT1 são parcialmente normalizados pela terapia com betabloqueadores. Ainda não se sabe se os betabloqueadores modificam a relação QT/frequência cardíaca (um efeito primário na repolarização) ou se o efeito "normalizador" se deve à incapacidade dos indivíduos em uso de betabloqueadores de atingir cargas de trabalho suficientemente altas (devido a frequência cardíaca reduzida) para que ocorra o prolongamento. Além disso, a resposta fisiológica do intervalo QT do exercício aos betabloqueadores em controles saudáveis ​​não é conhecida.

Objetivo. O objetivo deste estudo é definir o impacto da terapia com betabloqueadores na resposta QT ao exercício e na recuperação em indivíduos normais.

Métodos. Aproximadamente 36 indivíduos adultos saudáveis ​​da mesma idade com indivíduos LQT1 estudados anteriormente serão submetidos a 1) histórico de triagem, 2) duas semanas de terapia com betabloqueador terminando em um teste de exercício e 3) duas semanas de terapia com placebo terminando em um teste de exercício. O betabloqueador e o placebo serão administrados em ordem aleatória de forma duplo-cega. A resposta QT ao exercício e recuperação será comparada entre estados livres de drogas e tratados com betabloqueadores. Esses dados serão comparados com aqueles coletados anteriormente para indivíduos LQT1.

Implicações. Esses resultados fornecerão novas informações sobre o efeito da terapia com betabloqueadores nos parâmetros de repolarização em indivíduos normais e fornecerão um contexto para interpretar os achados anteriores de que a administração de betabloqueadores modifica a resposta QT ao exercício em indivíduos SQT1.