Wirkung der Betablocker-Therapie auf die QTc-Antwort bei körperlicher Betätigung und Erholung bei gesunden Probanden

Hintergrund. Beim angeborenen Long-QT-Syndrom Typ 1 (LQT1) werden Episoden ventrikulärer Tachykardie in der Regel durch körperliche Belastung ausgelöst und können bei den meisten Patienten durch eine Betablocker-Therapie verhindert werden. Darüber hinaus kann LQT1, das mit einem normalen Ruhe-QT-Intervall verbunden ist, durch die abnormale QT-Reaktion auf Belastungstests entlarvt werden (keine normale Verkürzung des QT-Intervalls). Vorläufige Daten aus unserem Labor zeigen, dass die QT-Intervalle unter Belastung bei Patienten mit LQT1 teilweise durch eine Betablocker-Therapie normalisiert werden. Es ist derzeit noch nicht bekannt, ob Betablocker die QT/Herzfrequenz-Beziehung (ein primärer Effekt auf die Repolarisation) verändern oder ob der „normalisierende“ Effekt auf die Unfähigkeit von Personen zurückzuführen ist, die Betablocker einnehmen, um eine ausreichend hohe Arbeitsbelastung zu erreichen (aufgrund von verringerte Herzfrequenz), damit es zu einer Verlängerung kommt. Darüber hinaus ist die physiologische Reaktion des QT-Intervalls unter Belastung auf Betablocker bei gesunden Kontrollpersonen nicht bekannt.

Zielsetzung. Das Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss einer Betablocker-Therapie auf die QT-Antwort auf Belastung und Erholung bei gesunden Probanden zu definieren.

Methoden. Ungefähr 36 gesunde erwachsene Probanden im gleichen Alter wie zuvor untersuchte LQT1-Probanden werden 1) einer Screening-Anamnese, 2) einer zweiwöchigen Betablocker-Therapie, die mit einem Belastungstest endet, und 3) einer zweiwöchigen Placebo-Therapie, die mit einem Belastungstest endet, unterzogen. Betablocker und Placebo werden in zufälliger Reihenfolge doppelblind verabreicht. Die QT-Antwort auf körperliche Betätigung und Erholung wird zwischen Zuständen ohne Medikamente und mit Betablockern verglichen. Diese Daten werden mit denen verglichen, die zuvor für LQT1-Probanden erhoben wurden.

Auswirkungen. Diese Ergebnisse werden neue Informationen über die Wirkung der Betablocker-Therapie auf Repolarisationsparameter bei gesunden Probanden liefern und einen Kontext liefern, in dem die früheren Ergebnisse interpretiert werden können, dass die Betablocker-Verabreichung die QT-Antwort auf körperliche Betätigung bei LQT1-Probanden modifiziert.