Testes Clínicos de Novas Sequências de Pulso de RM

Scanners de ressonância magnética (RM) usam software de computador, chamado de sequências de pulso, para extrair diferentes tipos de informações do corpo humano. Embora a RM tenha amadurecido amplamente para se tornar uma modalidade de imagem clínica de rotina, um desenvolvimento substancial ainda está em andamento para explorar totalmente a tecnologia. A BWH Radiology tem sido líder no desenvolvimento de sequências de pulso e o protocolo em análise desempenhou um papel importante nesse desenvolvimento nos últimos anos.

A importância de um maior desenvolvimento em RM não pode ser subestimada. Em particular, informações bioquímicas, propriedades detalhadas de difusão e perfusão de água em tecidos, imagens cardíacas e imagens cerebrais de alta resolução têm grande potencial para melhorar o diagnóstico e o monitoramento médicos.

O software de sequência de pulsos de RM é normalmente desenvolvido em pequenas etapas incrementais. Por exemplo, um investigador pode receber uma nova sequência de última geração do fabricante do equipamento de varredura. (S) ele pode então decidir adicionar gradientes de sensibilização de fluxo. Este processo não é simples, mas requer testes extensivos, primeiro em phantoms e depois in vivo, para determinar se a sequência de pulsos é capaz de realizar a nova tarefa e, além disso, para ver se o novo recurso não introduz artefatos indesejados.

Algumas modificações, como a introdução de gradientes sensibilizadores de difusão, devem ser testadas em pacientes, pois alterações de difusão tecidual só podem ser observadas em vítimas de AVC. Uma vez que o pesquisador atingiu o primeiro objetivo, ele pode prosseguir com outras modificações, por exemplo, modificações que irão melhorar a resolução temporal. A conclusão de uma nova sequência, que em última análise pode ser usada em um grande sujeito normal ou estudo de paciente, pode envolver um grande número de etapas de projeto, onde cada etapa deve ser testada em um ou poucos sujeitos antes do desenvolvimento prosseguir. Outro cenário é a aplicação de um protocolo de paciente existente a equipamentos diferentes, existentes e aprovados pela FDA. Por exemplo, pode surgir a necessidade de usar uma bobina de radiofrequência diferente (bobina de superfície em vez de bobina de cabeça) ou um sistema de scanner com intensidade de campo magnético diferente (3,0 Tesla em vez de 1,5 Tesla). Vários parâmetros, como relação sinal-ruído ou ponderação T1 e T2, podem mudar nessas circunstâncias. Na maioria dos casos, apenas um estudo em um indivíduo revelará se as configurações dos parâmetros do protocolo são adequadas. Portanto, este protocolo é diferente de um estudo convencional, onde exatamente o mesmo protocolo será aplicado a cada um de um grande número de indivíduos. No entanto, o protocolo e os procedimentos gerais de tratamento de dados usados ​​durante as diferentes varreduras são bastante semelhantes, de modo que podem ser resumidos em um protocolo geral de desenvolvimento.

O objetivo deste protocolo é testar e validar sequências de pulso de RM recém-desenvolvidas.