Programa de Modificação de Interpretação para Fobia Social (SP Interp)

A fobia social é caracterizada por ansiedade social grave levando a prejuízo funcional (Schneider et al., 1992). Apesar de sua alta prevalência (13%, Kessler et al., 1994), mais de 30% dos indivíduos com ansiedade social que precisam de tratamento não recebem tratamento (Olfson, et al., 2000) e 40% dos indivíduos que procuram tratamento não o recebem. respondem (39%, Heimberg, et al., 1998; 42%, Liebowitz et al., 2005). Assim, há uma clara necessidade de desenvolver tratamentos altamente eficazes e eficientes para GSP. Reduzir a interpretação negativa de eventos sociais é um tratamento eficaz para SP porque:

1. interpretações benignas estão associadas à melhora da ansiedade social após o tratamento (por exemplo, Franklin, Huppert, Langner, Leiberg e Foa, 2005)
2. interpretações negativas estão implicadas na patogênese da SP (por exemplo, Rapee & Heimberg, 1997)
3. SPs têm interpretações mais negativas de eventos sociais do que controles não ansiosos e indivíduos com outros transtornos de ansiedade (por exemplo, Amir et al, 1998)
4. esse viés melhora após o tratamento bem-sucedido (por exemplo, Stopa & Clark, 2000).

Portanto, alterar interpretações negativas é um tratamento eficaz para SP, e as terapias cognitivo-comportamentais atuais usam reestruturação cognitiva (CR) para direcionar interpretações negativas e substituí-las por interpretações mais benignas (Heimberg, et al., 1998). O objetivo da proposta atual é testar um novo tratamento computadorizado para SP, projetado para mudar as interpretações negativas. Escolhemos uma intervenção computadorizada para aumentar a eficiência e facilidade de entrega. Escolhemos testar esta intervenção no GSP porque o viés de interpretação é especialmente relevante para esta população clínica. O objetivo de longo prazo deste projeto é melhorar a prestação de serviços usando uma intervenção amplamente disponível e econômica para o GSP. Mais especificamente, testaremos três hipóteses nesta proposta:

1. Indivíduos com GSP que completam o Programa de Modificação de Interpretação (IMP) mostrarão uma redução em sua interpretação negativa
2. Os participantes do IMP mostrarão uma diminuição em seus sintomas de ansiedade social
3. A mudança nos sintomas de ansiedade social será mediada pela mudança nos escores de interpretação, sugerindo que a mudança de interpretação reduziu os sintomas de ansiedade social.

Dados piloto (n=34) sugerem que esta intervenção é eficaz. Assim, pretendemos desenvolver e validar este tratamento altamente eficiente para mudar as interpretações como um tratamento custo-efetivo para pacientes com fobia social.