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Estudo para avaliar Arikace™ em pacientes com FC com infecção crônica por Pseudomonas Aeruginosa

30 de julho de 2018 atualizado por: Insmed Incorporated

Estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, multicêntrico para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade de Arikace™ em pacientes com fibrose cística com infecção crônica por Pseudomonas Aeruginosa

Um fator importante na saúde respiratória de indivíduos com Fibrose Cística (FC) é a prevalência de infecções crônicas por Pseudomonas aeruginosa. A taxa de infecção por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com FC aumenta com a idade e, aos 18 anos, aproximadamente 85% dos pacientes com FC nos EUA estão infectados. A amicacina lipossomal para inalação (Arikace™) foi desenvolvida como um possível tratamento para a infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com FC.

O objetivo deste estudo duplo-cego, controlado por placebo é determinar se o Arikace™ é eficaz no tratamento de infecções pulmonares crônicas causadas por Pseudomonas aeruginosa em indivíduos com Fibrose Cística. O estudo envolverá aproximadamente 300 indivíduos em clínicas nos EUA, Canadá, Europa, Austrália e Nova Zelândia. Os indivíduos serão randomizados para 590 mg de Arikace™ ou placebo e receberão tratamento por 28 dias seguidos por um período de acompanhamento de segurança de 56 dias. Os indivíduos deverão visitar a clínica 8 vezes (incluindo a visita de triagem) durante um período de aproximadamente 3 meses. Não serão necessárias pernoites na clínica. Após a conclusão do protocolo TR02-109, os indivíduos que consentiram e atendem aos critérios de segurança do estudo podem se inscrever no estudo de extensão multiciclo, aberto e de longo prazo de 590 mg de Arikace™ (sob um protocolo separado TR02-110 ).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética resultante de mutações no gene regulador da condutância transmembrana da fibrose cística (CFTR). Pacientes com FC manifestam alterações patológicas em vários órgãos que expressam CFTR. Os pulmões são freqüentemente afetados resultando em infecções crônicas por bactérias como Pseudomonas aeruginosa e inflamação das vias aéreas. O tratamento de infecções pulmonares crônicas é um dos principais objetivos da terapia da FC. Arikace™ (amikacina lipossomal para inalação) é uma formulação de liberação sustentada de amicacina encapsulada dentro de transportadores lipossomais em nanoescala projetados para administração por inalação. Supõe-se que as propriedades de direcionamento pulmonar de liberação sustentada e penetração de biofilme desta formulação terão várias vantagens sobre as terapias atuais no tratamento de pacientes com FC com infecção pulmonar crônica causada por Pseudomonas aeruginosa.

Este estudo de Fase 3 duplo-cego, controlado por placebo, foi projetado para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do Arikace™ no tratamento de pacientes com FC com infecção broncopulmonar crônica. Os indivíduos elegíveis serão randomizados 1:1 para receber 590 mg de Arikace™ ou placebo uma vez ao dia usando um PARI Investigational eFlow® Nebulizer. Os indivíduos receberão 28 dias de tratamento e serão seguidos por segurança por 56 dias. A duração total do estudo é de até 102 dias (~3 meses), incluindo um período de triagem de até 18 dias. Os indivíduos serão avaliados quanto à segurança, tolerabilidade e eficácia quinzenalmente ao longo do estudo. A farmacocinética (PK) do Arikace™ no sangue, no escarro e na urina de 24 horas será determinada em um subgrupo de indivíduos do estudo que consentem na avaliação de PK.

Após a conclusão do protocolo TR02-109, os indivíduos que consentiram e atendem aos critérios de segurança do estudo podem se inscrever no estudo de extensão multiciclo, aberto e de longo prazo de 590 mg de Arikace™ (sob um protocolo separado TR02-110 ).

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Consentimento informado por escrito ou consentimento
  • Diagnóstico confirmado de FC
  • História de infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa
  • História de exacerbação pulmonar documentada que requer tratamento com antibióticos nos 12 meses anteriores à triagem
  • Cultura de escarro positiva para Pseudomonas aeruginosa na Triagem
  • VEF1 ≥ 25% do valor previsto na Triagem

Principais Critérios de Exclusão:

  • VEF1 <25% do valor previsto na triagem
  • História de hipersensibilidade aos aminoglicosídeos
  • Histórico de complicações graves de doença pulmonar (incluindo atelectasia, pneumotórax, derrame pleural grave) nas 8 semanas anteriores à triagem
  • Hemoptise de ≥60 mL em um período de 24 horas dentro de 4 semanas antes da triagem
  • História de tuberculose pulmonar ou doença pulmonar micobacteriana não tuberculosa tratada dentro de 2 anos antes da triagem ou que requer tratamento no momento da triagem
  • História de Aspergilose Broncopulmonar Alérgica que requer tratamento com esteróides sistêmicos ou qualquer outra condição que requeira esteróides sistêmicos em uma dose ≥ equivalente a 10 mg/dia de prednisona dentro de 3 meses antes da triagem
  • Presença de qualquer doença cardíaca clinicamente significativa
  • Malignidade pulmonar ativa (primária ou metastática) ou qualquer malignidade que requeira quimioterapia ou radioterapia dentro de um ano antes da triagem ou antecipada durante o período do estudo
  • Histórico de transplante pulmonar
  • Suplementação diária contínua de oxigênio ou necessidade noturna de oxigênio suplementar superior a 2 L/min
  • Administração de quaisquer produtos experimentais dentro de 8 semanas antes do dia 1 do estudo
  • Fumar tabaco ou qualquer substância dentro de 6 meses antes da triagem ou incapacidade antecipada de abster-se de fumar durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Arikace™
Amicacina lipossomal para inalação
  • A amicacina lipossomal para inalação é fornecida como uma dispersão lipossomal aquosa estéril para inalação por nebulização.
  • 590 mg de amicacina lipossomal para inalação são administrados uma vez ao dia usando o PARI Investigational eFlow® Nebulizer.
  • O tempo de administração é de aproximadamente 13 minutos.
  • A amicacina lipossômica para inalação será administrada por 28 dias, seguidos de 56 dias sem tratamento.
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo para amicacina lipossomal para inalação
  • O placebo é fornecido como uma dispersão lipídica aquosa estéril para inalação via nebulização.
  • Os procedimentos de administração, volume e tempo de administração são os mesmos do Arikace™.
  • O placebo será administrado por 28 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempo até a primeira exacerbação pulmonar definida pelo protocolo
Prazo: 84 dias
84 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Mudança relativa em VEF1 (litros) e VEF1 (% previsto)
Prazo: 84 dias
84 dias
Proporção de indivíduos com exacerbações definidas pelo protocolo
Prazo: 84 dias
84 dias
Tempo para o primeiro tratamento antibiótico antipseudomonal para exacerbação pulmonar
Prazo: 84 dias
84 dias
Mudança em Pseudomonas aeruginosa e Burkholderia sp. densidade no escarro
Prazo: 84 dias
84 dias
Mudança nos resultados/sintomas relatados pelo paciente
Prazo: 84 dias
84 dias
Avaliação da segurança e tolerabilidade
Prazo: 84 dias
84 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

7 de dezembro de 2022

Conclusão Primária

7 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo

7 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de março de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de março de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

15 de março de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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