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녹농균으로 인한 만성 감염이 있는 CF 환자에서 Arikace™를 평가하기 위한 연구

2018년 7월 30일 업데이트: Insmed Incorporated

녹농균으로 인한 만성 감염이 있는 낭포성 섬유증 환자에서 Arikace™의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위한 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 다기관 연구

낭포성 섬유증(CF) 환자의 호흡기 건강의 주요 요인은 만성 녹농균 감염의 유병률입니다. CF 환자의 Pseudomonas aeruginosa 감염률은 나이가 들면서 증가하고 18세까지 미국에서 CF 환자의 약 85%가 감염됩니다. 흡입용 리포솜 아미카신(Arikace™)은 CF 환자의 녹농균으로 인한 만성 감염에 대한 가능한 치료제로 개발되었습니다.

이 이중 맹검, 위약 대조 연구의 목적은 Arikace™가 낭포성 섬유증 피험자에서 Pseudomonas aeruginosa로 인한 만성 폐 감염 치료에 효과적인지 여부를 결정하는 것입니다. 이 연구는 미국, 캐나다, 유럽, 호주 및 뉴질랜드의 클리닉에서 약 300명의 피험자를 등록할 것입니다. 대상자는 590 mg Arikace™ 또는 위약으로 무작위 배정되고 28일 동안 치료를 받은 후 56일의 안전성 추적 기간을 받게 됩니다. 피험자는 약 3개월 동안 8회(스크리닝 방문 포함) 클리닉을 방문해야 합니다. 클리닉에서 하룻밤을 보낼 필요가 없습니다. TR02-109 프로토콜이 완료되면 연구 안전성 기준에 동의하고 충족하는 피험자는 Arikace™ 590mg의 장기 공개 라벨 다중 주기 연장 연구(별도의 프로토콜 TR02-110에 따름)에 등록할 수 있습니다. ).

연구 개요

상세 설명

낭포성 섬유증(CF)은 낭포성 섬유증 막횡단 전도도 조절인자(CFTR) 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 유전 질환입니다. CF 환자는 CFTR을 발현하는 다양한 기관에서 병리학적 변화를 나타냅니다. 폐는 자주 영향을 받아 Pseudomonas aeruginosa 및 기도 염증과 같은 박테리아에 의한 만성 감염을 초래합니다. 만성 폐 감염의 치료는 CF 요법의 주요 목표 중 하나입니다. Arikace™(흡입용 리포솜 아미카신)는 흡입을 통한 투여를 위해 고안된 나노스케일 리포솜 담체 내부에 캡슐화된 아미카신의 지속 방출 제제입니다. 이 제형의 서방성 폐 표적화 및 생물막 침투 특성은 녹농균에 의해 유발된 만성 폐 감염을 앓는 CF 환자를 치료하는 데 있어서 현재 요법에 비해 몇 가지 이점을 가질 것이라는 가설을 세웁니다.

이 이중 맹검, 위약 대조 3상 연구는 만성 기관지폐 감염이 있는 CF 환자 치료에서 Arikace™의 효능, 안전성 및 내약성을 평가하기 위해 설계되었습니다. 적격 피험자는 PARI Investigational eFlow® Nebulizer를 사용하여 하루에 한 번 590mg의 Arikace™ 또는 위약을 투여하도록 1:1로 무작위 배정됩니다. 피험자는 28일 동안 치료를 받고 56일 동안 안전을 위해 추적될 것입니다. 총 연구 기간은 최대 18일의 스크리닝 기간을 포함하여 최대 102일(~3개월)입니다. 피험자는 연구 기간 동안 격주로 안전성, 내약성 및 효능에 대해 평가됩니다. 혈액, 가래 및 24시간 소변에서 Arikace™의 약동학(PK)은 PK 평가에 동의한 연구 대상자의 하위 그룹에서 결정됩니다.

TR02-109 프로토콜이 완료되면 연구 안전성 기준에 동의하고 충족하는 피험자는 Arikace™ 590mg의 장기 공개 라벨 다중 주기 연장 연구(별도의 프로토콜 TR02-110에 따름)에 등록할 수 있습니다. ).

연구 유형

중재적

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  • 서면 동의 또는 승인
  • CF 진단 확인
  • Pseudomonas aeruginosa 만성 감염 병력
  • 스크리닝 전 12개월 동안 항생제 치료를 필요로 하는 문서화된 폐 악화 이력
  • 스크리닝에서 Pseudomonas aeruginosa에 대해 양성인 가래 배양
  • 스크리닝 시 예측값의 FEV1 ≥ 25%

주요 제외 기준:

  • FEV1 스크리닝 시 예상 값의 <25%
  • 아미노글리코시드에 대한 과민증의 병력
  • 스크리닝 전 8주 이내에 폐 질환의 주요 합병증(무기폐, 기흉, 주요 흉수 포함)의 병력
  • 스크리닝 전 4주 이내에 24시간 동안 ≥60mL의 객혈
  • 스크리닝 전 2년 이내에 치료받은 폐결핵 또는 비결핵성 마이코박테리아 폐질환의 병력이 있거나 스크리닝 시 치료가 필요한 자
  • 전신 스테로이드 치료를 필요로 하는 알레르기성 기관지폐 아스페르길루스증의 병력 또는 스크리닝 전 3개월 이내에 프레드니손 10mg/일과 동등한 용량의 전신 스테로이드를 필요로 하는 기타 상태
  • 임상적으로 유의한 심장 질환의 존재
  • 활동성 폐 악성 종양(원발성 또는 전이성) 또는 스크리닝 전 1년 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요하거나 연구 기간 동안 예상되는 모든 악성 종양
  • 폐 이식의 역사
  • 매일 지속적인 산소 보충 또는 야간 보충 산소 요구량 2L/min 초과
  • 연구 1일 전 8주 이내에 임의의 조사 제품 투여
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 담배 또는 모든 물질을 흡연하거나 연구 기간 동안 흡연을 자제할 수 없을 것으로 예상됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아리카세™
흡입용 리포솜 아미카신
  • 흡입용 리포솜 아미카신은 분무를 통한 흡입용 멸균 수성 리포솜 분산액으로 제공됩니다.
  • 흡입용 리포솜 아미카신 590mg을 PARI Investigational eFlow® Nebulizer를 사용하여 1일 1회 투여합니다.
  • 관리 시간은 약 13분입니다.
  • 흡입을 위한 리포솜 아미카신은 28일 동안 투여된 후 56일 동안 치료를 중단합니다.
위약 비교기: 위약
흡입용 리포솜 아미카신에 대한 위약
  • 위약은 분무를 통한 흡입을 위한 멸균 수성 지질 분산액으로 제공됩니다.
  • 투여 절차, 용량 및 투여 시간은 Arikace™와 동일합니다.
  • 위약은 28일 동안 투여될 것이다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
첫 번째 프로토콜 정의 폐 악화까지의 시간
기간: 84일
84일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
FEV1(리터) 및 FEV1(% 예측)의 상대적 변화
기간: 84일
84일
프로토콜에 정의된 악화를 경험하는 피험자의 비율
기간: 84일
84일
폐악화에 대한 최초의 항녹농균 항생제 치료 시기
기간: 84일
84일
Pseudomonas aeruginosa 및 Burkholderia sp.의 변화 가래의 밀도
기간: 84일
84일
환자가 보고한 결과/증상의 변화
기간: 84일
84일
안전성 및 내약성 평가
기간: 84일
84일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2022년 12월 7일

기본 완료

2022년 12월 7일

연구 완료

2022년 12월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 14일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 30일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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