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Eficácia e Segurança da Gabapentina/Complexo B Versus Pregabalina no Manejo da Dor da Neuropatia Periférica Diabética

18 de dezembro de 2013 atualizado por: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Estudo Multicêntrico, Randomizado, Aberto, Grupo Paralelo, Fase IV para Comparar a Eficácia e Segurança da Gabapentina/complexo B Versus Pregabalina no Tratamento da Dor Neuropática Periférica Diabética

Este é um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, aberto, paralelo, de Fase 4 para comparar a eficácia e a segurança da gabapentina/complexo B versus pregabalina no tratamento da dor da neuropatia periférica diabética (DPNP).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivo primário:

Comparar a eficácia da gabapentina/complexo B versus pregabalina administrada por 12 semanas no tratamento da dor na neuropatia periférica diabética (NPD) leve a moderada de apresentação aguda ou crônica.

Objetivos Secundários:

Determinar a segurança e tolerabilidade da gabapentina/complexo B versus pregabalina administrada por 12 semanas no tratamento da dor em DPN leve a moderada de apresentação aguda ou crônica.

Os indivíduos serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber gabapentina/complexo B ou pregabalina.

A duração do tratamento por indivíduo será de 12 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

353

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Mexico City, México
        • Research Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fêmeas ou machos indistintamente
  • Idade 18 a 70 anos
  • Consentimento informado (CI) assinado pelo sujeito
  • Diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou 2
  • Dor por DPN sensitivo ou motor de intensidade baixa a moderada, maior ou igual a (>=) 1 ano de evolução e menor ou igual a (=<)5 anos de diagnóstico
  • Indivíduos que pontuam >=40 milímetros (mm) na escala visual analógica (VAS) do questionário de dor McGill (MPQ) na seleção e na visita inicial e que completam diariamente a intensidade numérica da dor (NPI) (pelo menos 4 dias por semana) na semana anterior à randomização e cuja pontuação média diária seja de pelo menos 4, durante os 7 dias anteriores à randomização (com um período de wash-out)
  • Radiografia de tórax normal
  • Tratamento hipoglicêmico estável, pelo menos 6 semanas antes da randomização
  • Hemoglobina glicosilada (HbA1c) = <10% na visita de seleção
  • As mulheres não devem estar grávidas e não devem ter planos de gravidez durante o período de duração do estudo
  • Indivíduos não medicados ou sob medicação analgésica estável durante um mínimo de 4 semanas, onde não é obtido alívio aceitável da dor; em último caso, com o período de wash-out correspondente
  • As mulheres em idade fértil devem apresentar um teste de gravidez negativo antes da randomização do tratamento e devem usar um método contraceptivo clinicamente aceito, durante o período do estudo

Critério de exclusão:

  • Risco de suicídio definido como uma pontuação de 2 ou mais, na questão 9 do teste de depressão de Beck
  • Insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA)
  • Sujeitos com doença coronariana grave ou instável, alterações hepáticas, renais, respiratórias, hematológicas, problemas com doença vascular periférica ou outras condições médicas ou psiquiátricas que possam colocar em risco a participação do sujeito no estudo ou que possam levar à hospitalização durante o período de estudo
  • Qualquer condição que possa levar à confusão do diagnóstico de DPN dolorosa, em particular amputações - exceto dedos das mãos/pés -, distúrbios neurológicos não diabéticos e condições de pele que possam afetar a sensação nos membros doloridos
  • Indivíduos com depuração de creatinina calculada na linha de base inferior a (<) 60 mililitros por minuto (mL/min), contagem de leucócitos na linha de base < 2.500 por milímetro cúbico (/mm^3), contagem de neutrófilos na linha de base < 1.500/mm^3 ou plaquetas < 100 * 10^3 /mm^3
  • Indivíduos que participaram anteriormente de algum outro estudo de pregabalina ou gabapentina ou gabapentina/complexo B, durante 30 dias anteriores à seleção
  • Indivíduos com encefalopatia por amônia com alterações no ciclo da uréia
  • Indivíduos com glaucoma de ângulo fechado não controlado
  • Indivíduo com presença de um distúrbio ou tratamento anticonvulsivante
  • Mulheres que amamentam ou durante os primeiros 3 meses após o parto
  • Obesidade mórbida (índice de massa corporal [IMC] >=40)
  • Hemoglobina glicosilada (HbA1c) maior que (>) 10 por cento
  • Cirurgia de grande porte 3 meses antes da randomização
  • Qualquer cirurgia 2 semanas antes do processo de randomização ou programada durante o período do estudo deve ter sido autorizada pelo patrocinador ou representante nomeado
  • Doadores de sangue 60 dias antes da randomização
  • Abuso ou dependência de álcool, narcóticos, opioides ou quaisquer outras substâncias viciantes ou bebidas energizantes
  • História de hipersensibilidade aos medicamentos em estudo ou medicamentos com estruturas químicas semelhantes
  • História ou suspeita de falta de confiança, má cooperação ou falta de adesão aos tratamentos médicos
  • Indivíduos com artrite, ciática, fibromialgia, síndrome das pernas inquietas, dor musculoesquelética não neuropática ou dor crônica nas costas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Pregabalina
A cápsula de pregabalina (Lyrica®) será administrada por via oral na dose inicial de 150 mg/dia (uma cápsula de 75 mg a cada 12 horas) do dia 1 ao 7, seguida de 300 mg/dia (uma cápsula de 150 mg a cada 12 horas ) no dia 7, depois 600 mg/dia (duas cápsulas de 150 mg a cada 12 horas) nos dias 21, 35, 56 e 84. A dose máxima permitida será de 600 mg/dia. A duração total do tratamento será de 84 dias (12 semanas).
Outros nomes:
  • Lyrica®
Experimental: Gabapentina/complexo B
O comprimido de Gabapentina/complexo B (Gavindo®) será administrado por via oral na dose inicial de 300 miligramas por dia (mg/dia) no Dia 1, seguido de 600 mg/dia (um comprimido de 300 miligramas [mg] a cada 12 horas ) no dia 2, depois 900 mg/dia (um comprimido de 300 mg a cada 8 horas) no dia 7, depois 1800 mg/dia (dois comprimidos de 300 mg a cada 8 horas) no dia 21, depois 2700 mg/dia (três comprimidos de 300 mg a cada 8 horas) no dia 35 e, finalmente, 3600 mg/dia (quatro comprimidos de 300 mg a cada 8 horas) nos dias 56 e 84. A dose máxima permitida será de 3600 mg/dia. A duração total do tratamento será de 84 dias (12 semanas).
Outros nomes:
  • Gavindo®

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na pontuação média da escala numérica de intensidade da dor (NPIS) no dia 84
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
Um escore médio de dor NPIS (registros médios diários dos últimos sete dias) foi avaliado. A escala numérica de intensidade da dor (NPIS) é uma escala de 11 pontos, com 0 representando nenhuma dor e 10 representando a pior dor possível. Os participantes foram solicitados a marcar o número que melhor representa o nível atual de dor que sentiram nas últimas 24 horas. A alteração dos dados da linha de base foi calculada como valor na linha de base menos valor no dia 84.
Linha de base e dia 84 (semana 12)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na pontuação da escala de avaliação de sintomas e sinais neuropáticos de Leeds (LANSS) no dia 84
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
A pontuação da escala LANSS é uma escala de dor de 7 itens que consiste em descrição sensorial agrupada e exame sensorial com sistema de pontuação simples. Avaliações em duas áreas principais: dor e exploração sensorial. As primeiras 5 perguntas perguntam sobre a presença de sensações desagradáveis ​​na pele (picadas, formigamento, alfinetadas e agulhadas), aparência da pele (manchada, vermelha ou rosa), aumento da sensibilidade da pele ao toque, rajadas repentinas de sensações de choque elétrico e calor ou calor. sensação de queimação na pele. As 2 últimas questões envolvem testes sensoriais para a presença de alodinia e alteração do limiar de picada de alfinete. Diferentes números de pontos, relativos à sua significância para a dor neuropática, são dados para respostas positivas até um máximo de 24 pontos. Uma pontuação inferior a 12 torna improvável que os sintomas do participante sejam de natureza neuropática, enquanto uma pontuação superior a 12 torna os mecanismos neuropáticos prováveis ​​de contribuir para a dor do participante. A alteração dos dados da linha de base foi calculada como valor na linha de base menos valor no dia 84.
Linha de base e dia 84 (semana 12)
Mudança da linha de base na pontuação da escala visual analógica (VAS) no dia 84
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
A VAS é usada para classificar a dor conforme a linha de 10 centímetros (cm). A pontuação da intensidade da dor varia de '0=sem dor' a '10=pior dor possível'. A alteração dos dados da linha de base foi calculada como valor na linha de base menos valor no dia 84.
Linha de base e dia 84 (semana 12)
Pontuação do Perfil de Estados de Humor (POMS)
Prazo: Dia 84 (Semana 12)
O POMS é uma escala de avaliação composta por 65 itens que são avaliados em uma escala de 0 a 4, onde 0 significa "nada" e 4 "extremamente". As pontuações para os 65 itens são adicionadas em várias combinações para lançar seis fatores validados que são usados ​​para calcular a pontuação total do POMS: (tensão-ansiedade) + (depressão-melancolia) + (raiva-hostilidade)+ (fadiga-inércia) + ( confusão-perplexidade) - (vigor-atividade). Faixa de pontuação (-40 a 192). A pontuação -40 denota a melhor pontuação e a pontuação 192 denota a pior pontuação.
Dia 84 (Semana 12)
Avaliação do sono: número de participantes que adormeceram em um período de tempo pré-especificado
Prazo: Dia 84 (Semana 12)
A avaliação do sono foi realizada avaliando o número de participantes que adormeceram em um determinado intervalo de tempo pré-especificado, ou seja, 0-15 minutos, 16-30 minutos, 31-45 minutos, 46-60 minutos e superior a 60 minutos no dia 84 (semana 12).
Dia 84 (Semana 12)
Número de participantes com várias condições de saúde com base na escala de impressão global de mudança do paciente (GIPC)
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
O GIPC é uma avaliação da mudança global do participante na condição de saúde desde o início do estudo em uma escala de 7 pontos (1 = extremamente melhorado, 2 = muito melhorado, 3 = minimamente melhorado, 4 = sem mudança, 5 = minimamente piorado 6 = muito pior, 7 = extremamente pior).
Linha de base e dia 84 (semana 12)
Número de participantes com várias condições de saúde com base na escala de impressão clínica global de mudança (CGIC)
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
CGIC é uma avaliação que o médico realiza para avaliar a mudança global da condição de saúde do participante desde o início do estudo em uma escala de 7 pontos (1 = extremamente melhorado, 2 = muito melhorado, 3 = minimamente melhorado, 4 = sem mudança, 5 = minimamente pior 6 = muito pior, 7 = extremamente pior).
Linha de base e dia 84 (semana 12)
Porcentagem de participantes com pelo menos 30 e 50 por cento (%) de melhora na escala numérica de intensidade da dor (NPIS) desde a linha de base no dia 84 (semana 12)
Prazo: Linha de base e dia 84 (semana 12)
NPIS é uma escala de 11 pontos, com 0 representando nenhuma dor e 10 representando a pior dor possível. Os participantes foram solicitados a marcar o número que melhor representa o nível atual de dor que sentiram nas últimas 24 horas.
Linha de base e dia 84 (semana 12)
Número de participantes com eventos adversos (EAs)
Prazo: Dia 7 até o dia 84 (+7 dias)
Um evento adverso (EA) é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável na forma de sinais, sintomas, achados laboratoriais anormais ou doenças que surgem ou pioram em relação à linha de base durante um estudo clínico com um medicamento experimental (PIM), independentemente da causalidade relacionamento e mesmo que nenhum IMP tenha sido administrado.
Dia 7 até o dia 84 (+7 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Clinical Research Manager, Merck S.A de C.V, Mexiko, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de maio de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de junho de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

2 de junho de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de fevereiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2013

Última verificação

1 de dezembro de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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