Comparação da eficácia da oxicodona oral e da codeína oral no tratamento da dor pós-craniotomia

A eficácia da codeína depende de sua desmetilação em morfina. Essa extensão da desmetilação tem ampla variabilidade interindividual, tornando variável a eficácia da codeína como analgésico. A oxicodona é um opioide semissintético e é um agonista fraco dos receptores opioides mu.

A codeína tem sido o esteio da analgesia para pacientes após craniotomia por muitos anos. Tradicionalmente, as craniotomias não eram consideradas procedimentos muito dolorosos, daí o uso da codeína, um opioide moderadamente potente (quando comparado à morfina).

No entanto, nos últimos anos, descobriu-se que até 70% dos pacientes pós-craniotomia apresentam dor moderada a intensa e a codeína não forneceu alívio analgésico adequado. Muitos estudos compararam a codeína com outras drogas, como morfina PCA, fentanil e tramadol, e os pacientes que tomavam esses opioides mais fortes geralmente apresentavam escores de dor mais baixos e melhor satisfação.

Nenhum estudo foi conduzido para determinar a eficácia da analgesia de oxicodona oral em relação à codeína oral.

Assim, a hipótese é que a oxicodona é mais eficaz do que a codeína no alívio da dor em pacientes pós-craniotomia.