Jämförelse av effekten av oralt oxikodon och oralt kodein vid behandling av postkraniotomismärta

Effektiviteten av kodein är beroende av dess demetylering till morfin. Denna omfattning av demetylering har stor interindividuell variabilitet, vilket gör kodeins effektivitet som en analgetisk variabel. Oxykodon är en halvsyntetisk opioid och är en svag agonist på mu-opioidreceptorer.

Kodein har varit stöttepelaren i analgesi för patienter efter kraniotomi i många år. Traditionellt ansågs kraniotomier inte vara särskilt smärtsamma ingrepp, därav användningen av kodein, en måttligt potent opioid (jämfört med morfin).

Under senare år har det emellertid visat sig att upp till 70 % av patienterna efter kraniotomi har måttlig till svår smärta och kodein gav inte tillräcklig smärtlindring. Många studier har jämfört kodein med andra läkemedel som PCA-morfin, fentanyl och tramadol, och patienter på dessa starkare opioider hade generellt lägre smärtpoäng och bättre tillfredsställelse.

Ingen studie har utförts för att fastställa effekten av analgesi av oralt oxikodon mot oralt kodein.

Därför är hypotesen att oxikodon är mer effektivt än kodein för att ge smärtlindring hos patienter efter kraniotomi.