Intervenção de álcool e violência sexual baseada em centro de saúde universitário (GIFTSS)

Este é um estudo longitudinal envolvendo partes interessadas para testar, por meio de um estudo controlado randomizado de cluster de 2 braços, uma breve intervenção de redução de danos para reduzir o risco de violência sexual entre estudantes universitários do sexo masculino e feminino com idades entre 18 e 24 anos recebendo atendimento de serviços de saúde para estudantes universitários ( K = 28 faculdades; linha de base N = 2295). A violência sexual (SV) (incluindo coerção sexual, contato sexual não consensual e estupro) é comum entre universitárias, e mais de três quartos das mulheres que foram agredidas sexualmente relatam que a primeira dessas experiências ocorreu antes dos 25 anos. A VS relacionada ao álcool, em particular, é altamente prevalente nos campi universitários, com cerca de metade dos casos de agressão sexual ocorrendo no contexto da intoxicação da vítima e/ou agressor. Múltiplos caminhos têm sido implicados nesta associação entre álcool e VS, com normas sociais em relação ao consumo de álcool e expectativas de VS facilitando tanto a ocorrência quanto a subnotificação de tal violência. Os centros de saúde para estudantes universitários continuam sendo um cenário inexplorado para alcançar os jovens tanto para prevenção quanto para intervenção em VS. Este estudo baseia-se em vários estudos de intervenção da equipe de investigação, integrando componentes bem-sucedidos de cada um: 1) a abordagem de espectador em que os indivíduos aprendem habilidades como intervenientes ativos na prevenção de VS, em vez de responder com apatia ou tolerância, é uma estratégia eficaz para promover mudanças dentro contextos sociais; 2) a educação universal sobre VS, independentemente da divulgação no ambiente clínico, pode resultar em maior reconhecimento da VS e uso de serviços relevantes; e 3) as estratégias de redução de danos introduzidas pelos médicos podem aumentar as intenções de usar estratégias para ajudar a si mesmo e aos amigos que aumentam a segurança. A intervenção breve de aconselhamento usa um cartão educacional do tamanho da palma da mão com informações sobre VS e redução de danos dados a todos os pacientes durante os encontros clínicos. GIFTSS (Giving Information for Trauma Support and Safety) fornece (a) educação e avaliação do paciente sobre VS; (b) discussão de comportamentos de redução de danos para reduzir o risco de VS para si e para seus pares (incluindo a intervenção do espectador); e (c) encaminhamentos apoiados para serviços de atendimento às vítimas. São necessárias intervenções eficazes para atingir mais jovens adultos em idade universitária que testemunham ou vivenciam a VS. Os centros de saúde de estudantes universitários randomizados para o braço de intervenção do GIFTSS receberão treinamento nesta breve intervenção integrada às visitas de saúde de rotina da faculdade. Os locais de controle receberão uma breve intervenção alcoólica. Em comparação com os controles, espera-se que os clientes do sexo masculino e feminino que recebem a intervenção GIFTSS tenham maior reconhecimento do que constitui risco sexual relacionado a SV e álcool (resultado primário), reconhecimento de coerção sexual, autoeficácia para obter consentimento sexual, autoeficácia para promulgar estratégias de redução de danos, intenções de intervenção e conhecimento e autoeficácia para usar serviços relacionados à VS (objetivo 1). Entre os participantes que testemunharam SV entre pares, aqueles que receberam GIFTSS terão maior probabilidade de relatar intervenções para interromper os comportamentos nocivos dos pares (objetivo 2). Espera-se que os clientes com histórico de vitimização por VS que recebem GIFTSS tenham maior probabilidade de revelar VS durante sua visita clínica, relatar maior uso de serviços relacionados a VS e relatar vitimização menos recente por VS no acompanhamento em comparação com clientes de controle (objetivo 3).