Níveis de quemerina e IL-6 em diabetes e periodontite

O tecido adiposo é um órgão endócrino ativo que segrega várias citocinas inflamatórias, nomeadamente, as adipocinas, que interferem na sensibilidade à insulina, no metabolismo da glicose e dos lípidos e no processo inflamatório. A quemerina, uma adipocina específica do tecido adiposo recentemente identificada, tem um papel crucial na diferenciação e desenvolvimento dos adipócitos, bem como na glicose, metabolismo lipídico e inflamação. Os dados experimentais suportam os papéis pró e anti-inflamatórios da quemerina nas células imunes. Portanto, não está claro se a quemerina contribui mais para a progressão ou resolução da inflamação. A presente investigação foi dedicada a elucidar o papel da quemerina na patogênese que pode ligar entre DM e doença periodontal. Nossa hipótese é que a quemerina pode ter valor como mediador inflamatório em pacientes com PC com e sem DM2 e o tratamento periodontal não cirúrgico pode ter uma influência benéfica nos níveis de quemerina.

O objetivo deste estudo foram:

1. determinar o papel da quemerina na patogênese da doença periodontal e DM comparando com os níveis GCF de IL-6, que tem um efeito pró-inflamatório conhecido na doença periodontal e DM
2. avaliar o efeito do tratamento periodontal não cirúrgico nos níveis de quemerina GCF em pacientes com periodontite com e sem DM2.

O estudo incluiu oitenta indivíduos: 20 indivíduos com saúde sistêmica e periodontal (grupo CTRL), 20 pacientes com DM2 e periodontalmente saudáveis ​​(grupo DM-CTRL), 20 pacientes com saúde sistêmica e PC (grupo PC), 20 pacientes com PC e DM2 (grupo DM-CP). Pacientes com periodontite receberam terapia periodontal não cirúrgica. Amostragem GCF e parâmetros clínicos periodontais foram avaliados no início e 6 semanas após a terapia periodontal. Os níveis de quemerina e interleucina-6 (IL-6) foram medidos por ensaio imunossorvente ligado a enzima, e suas razões relativas foram calculadas.

Os indivíduos foram avaliados clinicamente usando os seguintes parâmetros; índice de placa (PI), índice gengival (GI), PD, nível de inserção clínica (CAL) e BOP (considerado positivo se ocorrer dentro de 15 segundos após a sondagem). As medições clínicas foram registradas por um examinador calibrado em seis locais por dente, desde os dentes completos, excluindo os terceiros molares, usando uma sonda periodontal Williams (Nordent Manufacturing Inc., ElkGrove Village, IL, EUA) calibrada em milímetros. As medidas antropométricas incluíram peso (kg) e altura (m) dos sujeitos para cálculo do IMC (peso dividido pela altura ao quadrado, kg/m2).

Todos os exames clínicos e radiológicos, as seleções do local de amostragem foram realizadas por um examinador e as amostras foram coletadas no dia seguinte ao exame clínico dos pacientes. Isso foi para evitar a contaminação do GCF com sangue associado à sondagem de locais inflamados. As duas bolsas mais profundas dos dentes unitários foram selecionadas para a coleta de GCF em ambos os grupos de periodontite, e também duas bolsas com ausência de inflamação foram amostradas para garantir a coleta de uma quantidade adequada de GCF nos grupos controle. Em pacientes dos grupos CP e DM-CP, foram amostrados os locais que apresentaram maior PD quando medidos com sondas periodontais e sinais de inflamação, juntamente com conformação radiográfica de perda óssea. Amostras GCF foram coletadas no início e após 8 semanas da amostragem inicial em ambos os grupos de periodontite, e apenas no início dos grupos de controle. Para evitar a contaminação salivar, os locais a serem amostrados foram lavados com água, isolados por rolos de algodão e secos suavemente ao ar. Tiras de papel (Periopaper; Oraflow Inc., Smithtown, NY, EUA) foram gentilmente inseridas 1-2 mm no sulco/bolsa por 30 segundos. Cuidados foram tomados para evitar lesões mecânicas dos tecidos gengivais. Todas as amostras contendo sangue e saliva foram descartadas. As duas tiras de dois locais de cada indivíduo foram colocadas em tubos eppendorf de plástico selados codificados e agrupadas antes do congelamento a -80 graus