- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02600676
Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) em Crianças com Enurese
Estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de estimulação elétrica nervosa transcutânea sacral (TENS) em crianças com enurese
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Objetivos.
A incontinência urinária noturna (enurese) é observada em 5-10% das crianças de seis a quinze anos. A enurese é uma condição social e psicologicamente estressante que pode levar ao bullying e à baixa auto-estima. Hoje a condição é tratada com desmopressina ou sinos, que acordam as crianças durante a micção noturna. Um terço das crianças que sofrem de enurese são refratárias ao tratamento de primeira linha. A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) foi documentada como eficaz nos sintomas em crianças com incontinência diurna. Pouco se sabe sobre o efeito da TENS na enurese noturna monossintomática (ENM). O objetivo do nosso estudo é investigar o efeito da TENS em crianças com diagnóstico de ENM.
Métodos:
Este é um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo do efeito da TENS em cinquenta e duas crianças com ENM. O período do estudo é de setembro de 2015 a setembro de 2016. As crianças recrutadas receberão TENS uma hora durante o dia e uma hora durante o sono por um período total de tratamento de dez semanas. Os eletrodos de superfície serão colocados na pele sobre s2-s3. A TENS é segura e não está associada a efeitos adversos.
Resultados esperados:
Os investigadores levantaram a hipótese de uma redução no número de noites molhadas nas crianças enuréticas que receberam TENS ativa. Se a TENS se mostrar eficaz em crianças com enurese, ela será implementada como parte do tratamento da enurese na prática clínica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Aarhus N, Dinamarca, 8200
- Aarhus University Hospital, Skejby
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Exame clínico sem alterações
- 3 ou mais noites chuvosas por semana
- Nenhum tratamento de enurese 1 semana antes do início do tratamento (para sinos duas semanas)
Critério de exclusão:
- Produção noturna de urina em noites úmidas > 130% do "volume máximo miccional" (MVV) para a idade
- Constipação contínua e/ou incontinência fecal que não são tratadas com sucesso
- incontinência diurna
- Tratamento prévio ou contínuo com TENS
- História clínica atual ou pregressa, achados clínicos ou laboratoriais ou tratamento diário com medicamentos que possam estar relacionados a doenças ou condições que se espera que alterem os parâmetros investigados, especialmente doenças do rim e do trato urinário ou distúrbio endócrino
- Anomalias neurológicas e/ou anatômicas significativas do trato urinário
- Operação prévia no trato urinário
- Infecções urinárias recorrentes
- Esvaziamento incompleto da bexiga (avaliado com ultrassom), o que significa volume de urina pós-miccional na bexiga > 20 ml ou > 10% da produção total de urina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: TENS, 10 semanas (ativo) 2 horas por dia.
26 crianças.
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A TENS é um método não invasivo que utiliza eletrodos de superfície.
Com exceção de alguns casos de irritação cutânea local na área onde os eletrodos são aplicados, não há evidência de efeitos colaterais do tratamento com TENS.
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Comparador de Placebo: TENS, 10 semanas (placebo) 2 horas por dia.
26 crianças.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Frequência de noites molhadas
Prazo: 1 ano
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A não resposta é uma redução nas noites chuvosas < 50%, resposta parcial uma redução de 50-89%, resposta uma redução de 90-99% e resposta total uma redução de 100% ou menos de uma noite chuvosa em um mês
|
1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Volume máximo de micção durante o dia (MVV)
Prazo: 1 ano
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1 ano
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Produção noturna de urina (NUP) em noites úmidas
Prazo: 1 ano
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1 ano
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|
Porcentagem de noite chuvosa em que NUP < MVV
Prazo: 1 ano
|
1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Søren Rittig, DMSc, Aarhus University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hagstroem S, Rittig N, Kamperis K, Mikkelsen MM, Rittig S, Djurhuus JC. Treatment outcome of day-time urinary incontinence in children. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(6):528-33. doi: 10.1080/00365590802098367.
- Neveus T, von Gontard A, Hoebeke P, Hjalmas K, Bauer S, Bower W, Jorgensen TM, Rittig S, Walle JV, Yeung CK, Djurhuus JC. The standardization of terminology of lower urinary tract function in children and adolescents: report from the Standardisation Committee of the International Children's Continence Society. J Urol. 2006 Jul;176(1):314-24. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00305-3.
- Culbert TP, Banez GA. Wetting the bed: integrative approaches to nocturnal enuresis. Explore (NY). 2008 May-Jun;4(3):215-20. doi: 10.1016/j.explore.2008.02.014. No abstract available.
- Hagglof B, Andren O, Bergstrom E, Marklund L, Wendelius M. Self-esteem in children with nocturnal enuresis and urinary incontinence: improvement of self-esteem after treatment. Eur Urol. 1998;33 Suppl 3:16-9. doi: 10.1159/000052236.
- Kamperis K, Hagstroem S, Rittig S, Djurhuus JC. Combination of the enuresis alarm and desmopressin: second line treatment for nocturnal enuresis. J Urol. 2008 Mar;179(3):1128-31. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.088. Epub 2008 Jan 18.
- Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD, Sit FK, Lau J. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU Int. 2006 May;97(5):1069-73. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06074.x.
- Rittig S, Frokiaer J. Basis and therapeutical rationale of the urinary concentrating mechanism. Int J Clin Pract Suppl. 2007 Sep;(155):2-7. doi: 10.1111/j.1742-1241.2007.01461.x.
- Negoro H, Kanematsu A, Doi M, Suadicani SO, Matsuo M, Imamura M, Okinami T, Nishikawa N, Oura T, Matsui S, Seo K, Tainaka M, Urabe S, Kiyokage E, Todo T, Okamura H, Tabata Y, Ogawa O. Involvement of urinary bladder Connexin43 and the circadian clock in coordination of diurnal micturition rhythm. Nat Commun. 2012 May 1;3:809. doi: 10.1038/ncomms1812.
- Bower WF, Moore KH, Adams RD, Shepherd R. A urodynamic study of surface neuromodulation versus sham in detrusor instability and sensory urgency. J Urol. 1998 Dec;160(6 Pt 1):2133-6. doi: 10.1097/00005392-199812010-00049.
- Hasan ST, Robson WA, Pridie AK, Neal DE. Transcutaneous electrical nerve stimulation and temporary S3 neuromodulation in idiopathic detrusor instability. J Urol. 1996 Jun;155(6):2005-11.
- Appell RA. Electrical stimulation for the treatment of urinary incontinence. Urology. 1998 Feb;51(2A Suppl):24-6. doi: 10.1016/s0090-4295(98)90004-8.
- Hagstroem S, Mahler B, Madsen B, Djurhuus JC, Rittig S. Transcutaneous electrical nerve stimulation for refractory daytime urinary urge incontinence. J Urol. 2009 Oct;182(4 Suppl):2072-8. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.101. Epub 2009 Aug 20.
- Bower WF, Moore KH, Adams RD. A pilot study of the home application of transcutaneous neuromodulation in children with urgency or urge incontinence. J Urol. 2001 Dec;166(6):2420-2.
- Hoebeke P, Van Laecke E, Everaert K, Renson C, De Paepe H, Raes A, Vande Walle J. Transcutaneous neuromodulation for the urge syndrome in children: a pilot study. J Urol. 2001 Dec;166(6):2416-9.
- De Gennaro M, Capitanucci ML, Mastracci P, Silveri M, Gatti C, Mosiello G. Percutaneous tibial nerve neuromodulation is well tolerated in children and effective for treating refractory vesical dysfunction. J Urol. 2004 May;171(5):1911-3. doi: 10.1097/01.ju.0000119961.58222.86.
- Malm-Buatsi E, Nepple KG, Boyt MA, Austin JC, Cooper CS. Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation in children with overactive bladder refractory to pharmacotherapy. Urology. 2007 Nov;70(5):980-3. doi: 10.1016/j.urology.2007.06.1109. Epub 2007 Oct 24.
- Lordelo P, Teles A, Veiga ML, Correia LC, Barroso U Jr. Transcutaneous electrical nerve stimulation in children with overactive bladder: a randomized clinical trial. J Urol. 2010 Aug;184(2):683-9. doi: 10.1016/j.juro.2010.03.053. Epub 2010 Jun 18.
- Lordelo P, Soares PV, Maciel I, Macedo A Jr, Barroso U Jr. Prospective study of transcutaneous parasacral electrical stimulation for overactive bladder in children: long-term results. J Urol. 2009 Dec;182(6):2900-4. doi: 10.1016/j.juro.2009.08.058. Epub 2009 Oct 28.
- Tanagho EA, Schmidt RA. Electrical stimulation in the clinical management of the neurogenic bladder. J Urol. 1988 Dec;140(6):1331-9. doi: 10.1016/s0022-5347(17)42038-6. No abstract available.
- Elabbady AA, Hassouna MM, Elhilali MM. Neural stimulation for chronic voiding dysfunctions. J Urol. 1994 Dec;152(6 Pt 1):2076-80. doi: 10.1016/s0022-5347(17)32312-1.
- Bower WF, Yeung CK. A review of non-invasive electro neuromodulation as an intervention for non-neurogenic bladder dysfunction in children. Neurourol Urodyn. 2004;23(1):63-7. doi: 10.1002/nau.10171.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 020891
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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