The Virtual Visit for Women With Gestational Diabetes
4 de fevereiro de 2019 atualizado por: Kaiser Permanente
This is a feasibility study of care for women with gestational diabetes (GDM) using electronic equipment to participate in virtual office visits.
Participants will be trained in the use of glucose meters, scales, and sphygmomanometers which are Bluetooth connected to an app on their cellphones. Fetal well-being will be assessed with Dopplers and kick counts. Care will be delivered by alternate in-office and telephone visits.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
The core elements of a prenatal visit for any pregnant woman include assessment of BP, weight, and presence of fetal heart activity.
The treatment of GDM additionally requires the measurement of and review of maternal glycemia.
Technology exists for patients to measure these parameters and to relay this information securely directly from these devices via the internet to the healthcare provider's office.
A key element of antepartum care for GDM, self-monitoring of blood glucose (SMBG), has for some years been conducted with memory-based portable glucose meters.
To assure accuracy in reports of patient measurements, it is important that all devices be of a design wherein results of measures of patient parameters are transmitted in unedited fashion directly devices to the health care provider.
While no data exists about the accuracy of self-reporting of patient weight and blood pressure, intentional or unintentional alteration in reports of self-monitored glucose results is a known risk of reliance on patient self-reported data.
This pilot study will explore the feasibility of the use of this technology from patients' homes in lieu of an office visit.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
10
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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California
-
Pasadena, California, Estados Unidos, 91101
- Kaiser Permanente Southern California
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 45 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Descrição
Inclusion Criteria:
- Diagnosis of gestational diabetes
- Singleton pregnancy
- <32 weeks gestation
- Age 18-45 years
- Fluent and literate in English or Spanish
- Have a cellphone with capability of internet access.
Exclusion Criteria:
- Multiple gestations (twins or higher)
- Have a history of fetal demise
- Have a history of chronic health problems that might affect outcomes (such as HIV, treatment with steroids, significant cardiac or renal disease, or chronic hypertension), and those who had bariatric surgery.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Virtual visit
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Self-monitoring of blood glucose 4 times daily: fasting and 1-hour after each meal.
Results will be recorded and transmitted in real-time via a Bluetooth connection to a cellphone app installed on study enrollment.
Intervention: At every office visit and at every telephone ("virtual") visit the patient's physician will review glucose results and make adjustments in diet, activity, or medication to bring glucose into desired range.
Self-weighing on electronic scale at least once a week.
Results will be recorded and transmitted in real-time via a Bluetooth connection to a cellphone app installed on study enrollment.
Consultation with the nutritionist will be obtained for women gaining in excess of or less than that indicated for her pre-pregnancy BMI, per Institute of Medicine (IOM) standards.
Self-checking of blood pressure at least weekly with sphygmomanometer.
Results will be recorded and transmitted in real-time via a Bluetooth connection to a cellphone app installed on study enrollment.
Patients with elevated blood pressure will be requested to come to Obstetrics Triage immediately for further assessment.
Patient will record her fetus' heart rate with a Doppler device at least once weekly.
The patient will immediately report to Labor and Delivery for any fetal heart rate below 100 beats per minute or greater than 160 beats per minute over a 10 minute observation period.Those reporting a fetal heart rate outside of the normal range will be requested to come to ObstetricTriage for further assessment.
Telephone visits will alternate with in-office visits.Those failing to keep appointments will be contacted and reappointed at a mutually convenient time.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compliance With Requirements for Frequency of Glucose Measures
Prazo: 1 year
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Each patient is requested to check her blood glucose four times a day: fasting and one hour after the first bite of each meal.
Compliance with this requirement will be measured for each patient by dividing the number of daily glucose checks actually performed by the number of days in the study.
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1 year
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compliance With Self-weighing Requirements
Prazo: 1 year
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Average percentage of weight checks per week in study, calculated as total weight checks in study/weeks in study x 100
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1 year
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Compliance With Blood Pressure Checking Requirements
Prazo: 1 year
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Percentage of required once-weekly blood pressure checks calculated as total blood pressure checks in study/weeks in study x 100
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1 year
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Glucose Concentrations
Prazo: 1 year
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Mean of all glucose measures during study, in mg/dl
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1 year
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David A Sacks, MD, Kaiser Permanente
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Given JE, Bunting BP, O'Kane MJ, Dunne F, Coates VE. Tele-Mum: A Feasibility Study for a Randomized Controlled Trial Exploring the Potential for Telemedicine in the Diabetes Care of Those with Gestational Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2015 Dec;17(12):880-8. doi: 10.1089/dia.2015.0147. Epub 2015 Sep 22.
- Homko CJ, Deeb LC, Rohrbacher K, Mulla W, Mastrogiannis D, Gaughan J, Santamore WP, Bove AA. Impact of a telemedicine system with automated reminders on outcomes in women with gestational diabetes mellitus. Diabetes Technol Ther. 2012 Jul;14(7):624-9. doi: 10.1089/dia.2012.0010. Epub 2012 Apr 18.
- Sacks DA, Ling Grant D, Macias M, Li X, Lawrence JM. The Virtual Office Visit for Women With Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):e34-e35. doi: 10.2337/dc16-2569. Epub 2017 Jan 11. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2019 Apr;42(4):701.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de setembro de 2014
Conclusão Primária (Real)
1 de setembro de 2016
Conclusão do estudo (Real)
1 de setembro de 2016
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
18 de outubro de 2016
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
7 de novembro de 2016
Primeira postagem (Estimativa)
9 de novembro de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
26 de fevereiro de 2019
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
4 de fevereiro de 2019
Última verificação
1 de fevereiro de 2019
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 10539 (DAIDS ES Registry Number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
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