Mesilato de apatinibe combinado com pemetrexede no tratamento de câncer de pulmão de células não pequenas e não escamosas avançado pré-tratado

Critério de inclusão:

1. Idade de 18 anos a 70 anos.
2. Câncer de pulmão não escamoso de células não pequenas confirmado histologicamente ou citologicamente (estágio IIIB/IV).
3. Lesões mensuráveis ​​conforme definido pelos critérios RECIST.
4. Câncer de pulmão localmente avançado não pode ser tratado com cirurgia, câncer de pulmão recorrente ou metastático
5. Status de desempenho ECOG (PS) de 0 a 1.
6. Expectativa de vida ≥3 meses.
7. Consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Carcinoma escamoso (incluindo carcinoma adenoescamoso), câncer de pulmão de pequenas células.
2. Metástases recém-diagnosticadas do Sistema Nervoso Central (SNC) que ainda não foram definitivamente tratadas com cirurgia e/ou radioterapia.
3. Tumor invade grandes vasos ou perto de grandes vasos (menos de 5mm)
4. Cavidade óbvia ou necrose formada no tumor
5. hipertensão descontrolada
6. Isquemia miocárdica ou infarto superior ao estágio II, insuficiência cardíaca.
7. Coagulação anormal (INR>1,5 ou PT>ULN+4, ou APTT>1,5 LSN), tendência a sangramento ou terapia de coagulação
8. A infecção ativa por HBV ou HCV
9. História de outras doenças malignas, exceto carcinoma basocelular curado da pele e carcinoma in situ do colo uterino.
10. Hemoptise, mais de 2,5 ml por dia
11. Trombose em 12 meses, incluindo trombose pulmonar, acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda.
12. Fratura óssea não cicatrizada ou ferida por muito tempo
13. Recebeu uma grande cirurgia, teve fratura óssea ou úlcera em 4 semanas.
14. Proteína na urina≥++, ou proteína na urina em 24 horas≥1,0g
15. Uso de inibidor de CYP3A4 dentro de 7 dias ou indutor de CYP3A4 dentro de 12 dias antes da inscrição
16. Ter recebido tratamento anterior com VEGFR TKI (bevacizumabe é permitido).
17. Mulher grávida ou lactante, ou mulher que não deseja praticar métodos contraceptivos durante o estudo.