Mesilato de apatinib combinado con pemetrexed en el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico no escamoso avanzado pretratado

Criterios de inclusión:

1. Edad de 18 años a 70 años.
2. Cáncer de pulmón no microcítico no escamoso confirmado histológica o citológicamente (estadio IIIB/IV).
3. Lesiones medibles definidas por los criterios RECIST.
4. El cáncer de pulmón localmente avanzado no se puede tratar con cirugía, el cáncer de pulmón recurrente o metastásico
5. Estado funcional ECOG (PS) de 0 a 1.
6. Esperanza de vida ≥3 meses.
7. Consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Carcinoma escamoso (incluido el carcinoma adenoescamoso), cáncer de pulmón de células pequeñas.
2. Metástasis del Sistema Nervioso Central (SNC) recién diagnosticadas que aún no han sido tratadas definitivamente con cirugía y/o radiación.
3. El tumor invade grandes vasos o cerca de grandes vasos (menos de 5 mm)
4. Cavidad obvia o necrosis formada en el tumor
5. Hipertensión no controlada
6. Isquemia o infarto de miocardio más allá de la etapa II, insuficiencia cardíaca.
7. Coagulación anormal (INR>1.5 o PT>LSN+4, o APTT>1.5 LSN), tendencia al sangrado o recibir terapia de coagulación
8. La infección activa por VHB o VHC
9. Antecedentes de otras neoplasias malignas excepto carcinoma basocelular curado de piel y carcinoma in situ de cuello uterino.
10. Hemoptisis, más de 2,5 ml al día
11. Trombosis en 12 meses, incluyendo trombosis pulmonar, apoplejía o trombosis venosa profunda.
12. Fractura ósea no curada o herida durante mucho tiempo.
13. Recibió una cirugía grande, tuvo fractura ósea o úlcera en 4 semanas.
14. Proteína en orina≥++, o proteína en orina en 24 horas≥1,0 g
15. Uso de inhibidor de CYP3A4 dentro de los 7 días o inductor de CYP3A4 dentro de los 12 días anteriores a la inscripción
16. Haber recibido tratamiento previo con VEGFR TKI (se permite bevacizumab).
17. Mujer embarazada o en período de lactancia, o mujer que no desee practicar la anticoncepción durante el estudio.