Apatinibmesylat kombineret med pemetrexed til behandling af forbehandlet avanceret ikke-pladecellet ikke-småcellet lungekræft

Inklusionskriterier:

1. Alder fra 18 år til 70 år.
2. Histologisk eller cytologisk bekræftet ikke-pladeepitel, ikke-småcellet lungecancer (stadium IIIB/IV).
3. Målbare læsioner som defineret af RECIST-kriterier.
4. Lokalt fremskreden lungekræft kan ikke behandle med kirurgi, tilbagevendende eller metastatisk lungekræft
5. ECOG-ydeevnestatus (PS) på 0 til 1.
6. Forventet levetid ≥3 måneder.
7. Informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Planocellulært karcinom (herunder adeno-pladecellekræft), småcellet lungekræft.
2. Nydiagnosticerede metastaser i centralnervesystemet (CNS), som endnu ikke er endeligt behandlet med kirurgi og/eller stråling.
3. Tumor invaderer store kar eller tæt på store kar (mindre end 5 mm)
4. Tydelig hulrum eller nekrose dannet i tumoren
5. Ukontrolleret hypertension
6. Myokardieiskæmi eller infarkt mere end stadium II, hjerteinsufficiens.
7. Unormal koagulation (INR>1,5 eller PT>ULN+4, eller APTT>1,5 ULN), blødningstendens eller modtagelse af koagulationsterapi
8. Den aktive HBV- eller HCV-infektion
9. Anamnese med andre maligniteter undtagen helbredt basalcellekarcinom i hud og karcinom in-situ i livmoderhalsen.
10. Hæmoptyse, mere end 2,5 ml dagligt
11. Trombose i 12 måneder, inklusive pulmonal trombose, stoke eller dyb venetrombose.
12. Uhelet knoglebrud eller sår i lang tid
13. Blev en stor operation, havde knoglebrud eller sår på 4 uger.
14. Urinprotein≥++, eller urinprotein på 24 timer≥1,0 g
15. Brug af CYP3A4-hæmmer inden for 7 dage eller CYP3A4-inducer inden for 12 dage før indskrivning
16. Har modtaget tidligere behandling med VEGFR TKI (Bevacizumab er tilladt).
17. Gravid eller ammende kvinde, eller kvinde, der ikke er villig til at anvende prævention under undersøgelsen.