Incontinência urinária de esforço em mulheres com esclerose múltipla (UROSEP)

Objetivo: Relatar a prevalência e os fatores de risco da incontinência urinária de esforço (IUE) e da deficiência intrínseca do esfíncter em mulheres com esclerose múltipla (EM). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo em pacientes do sexo feminino com EM, acompanhadas por sintomas do trato urinário inferior (LUTS) durante um período de 15 anos. Dados demográficos, histórico de EM, escala expandida de estado de incapacidade (EDSS) na visita urodinâmica, antecedentes obstétricos, peso ao nascer, LUTS e achados urodinâmicos foram coletados. A IUE foi definida como incontinência durante a tosse ou qualquer esforço. Uma pressão máxima de fechamento uretral inferior a 30 cm H2O definiu deficiência intrínseca do esfíncter. Resultados: No total, foram incluídas 363 mulheres com idade média de 46,7±10,8 anos e duração média da doença de 12,9±8,7 anos. A incidência de EM remitente recorrente, uma forma progressiva secundária e uma forma progressiva primária foi de 60,6%, 32,8% e 6,6%, respectivamente. A prevalência de IUE foi de 31,4%. A prevalência de deficiência intrínseca do esfíncter foi de 1,4% e 0,8% desses pacientes apresentaram IUE (P=0,300). Em uma análise multivariada, mulheres com IUE tiveram peso ao nascer significativamente maior (P=0,030), prolapso de órgão pélvico (P=0,021), incontinência urinária de urgência (P=0,006), uma pontuação EDSS mais baixa (P=0,019) e um esforço de contenção mais fraco (P<0,001). Conclusões: A prevalência de IUE em mulheres com SM foi de 31,4%. Esse sintoma pode afetar a qualidade de vida de mulheres com EM.