Incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres con esclerosis múltiple (UROSEP)

Objetivo: Informar la prevalencia y los factores de riesgo de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y la prevalencia de la deficiencia intrínseca del esfínter en mujeres con esclerosis múltiple (EM). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo entre pacientes del sexo femenino con EM, seguidas por síntomas del tracto urinario inferior (STUI) durante un período de 15 años. Se recogieron datos demográficos, antecedentes de EM, puntuación de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS) en la visita urodinámica, antecedentes obstétricos, peso al nacer, STUI y hallazgos urodinámicos. La IUE se definió como la incontinencia durante la tos o cualquier esfuerzo. Una presión máxima de cierre de la uretra inferior a 30 cm H2O definió la deficiencia intrínseca del esfínter. Resultados: Se incluyeron en total 363 mujeres con una edad media de 46,7±10,8 años y una duración media de la enfermedad de 12,9±8,7 años. La incidencia de EM remitente recurrente, una forma progresiva secundaria y una forma progresiva primaria fue del 60,6 %, 32,8 % y 6,6 %, respectivamente. La prevalencia de IUE fue del 31,4%. La prevalencia de deficiencia intrínseca del esfínter fue del 1,4% y el 0,8% de estos pacientes tenían IUE (p = 0,300). En un análisis multivariado, las mujeres con IUE tenían un peso al nacer significativamente mayor (P=0,030), prolapso de órganos pélvicos (P=0,021), incontinencia urinaria urgente (P=0,006), una puntuación EDSS más baja (P=0,019) y un esfuerzo de contención más débil (P<0,001). Conclusiones: La prevalencia de IUE en mujeres con SM fue de 31,4%. Este síntoma podría afectar la calidad de vida de las mujeres con EM.