Neurociência da direção prejudicada por álcool e maconha

O álcool é um dos intoxicantes mais amplamente utilizados. Os efeitos de dirigir embriagado estão bem documentados, levando às leis e regulamentos por trás da direção embriagada. A maconha também é uma droga comumente abusada, cujo uso está aumentando com a legalização/descriminalização generalizada em muitos estados dos EUA e o uso de maconha medicinal. O uso de maconha está ligado ao comprometimento cognitivo e provavelmente é a causa de acidentes induzidos por intoxicação. Os efeitos da intoxicação por maconha nas deficiências de direção são menos documentados do que os do álcool. No entanto, a maioria dos usuários de maconha também consome álcool quando fuma maconha, e dados preliminares sugerem fortemente que o comprometimento da direção por ambas as drogas usadas juntas é sinérgico, e não apenas aditivo.

Os dados estão sendo coletados atualmente em relação ao risco de dirigir sob efeito de maconha de nosso estudo de neurociência da maconha prejudicada financiado pelo NIDA. Anteriormente, tínhamos um prêmio da NIAAA que investigava a direção sob efeito de álcool usando um projeto semelhante. O presente estudo proposto combina elementos dos estudos NIDA e NIAAA, para avaliar o comprometimento cognitivo e cerebral devido à combinação simultânea de bebida alcoólica e maconha fumada.

Nossa própria concessão anterior financiada pelo NIAAA, o estudo Brain and Alcohol Research with College Students (BARCS), juntamente com investigações epidemiológicas, revela que a maioria dos fumantes de maconha também consome álcool quando intoxicado. Essas drogas interagem farmacodinamicamente e alteram os níveis umas das outras no estudo Marilyn de referência de sangue e saliva do usuário. Ambos têm efeitos deletérios separados sobre a direção. Esses efeitos não são aditivos, mas sim multiplicativos. Uma pessoa que usa ambas as substâncias apresentará efeitos mais deletérios no desempenho ao dirigir do que o mesmo indivíduo que usa apenas uma dessas substâncias. Este estudo terá como objetivo investigar o cérebro e o comportamento nos mesmos indivíduos, usando um design semelhante ao atual Neuroscience of Marijuana Impaired Driving e ao anterior Alcohol and Driving Grant, que usou técnicas e medidas semelhantes para quantificar a direção embriagada. Nossa hipótese é que o uso combinado de álcool e maconha levará a um maior prejuízo em uma tarefa de direção simulada, bem como a outros prejuízos cognitivos relacionados à direção. Em um estudo randomizado, contrabalançado e duplo-cego, dosaremos os participantes com álcool a um nível legal de 0,05% de teor alcoólico no sangue e, em seguida, administraremos uma dose inalada moderada de maconha THC ou maconha placebo, usando inalação ritmada que emprega um vaporizador . Os participantes incluirão 10 consumidores regulares de álcool e maconha com idade entre 21 e 40 anos; todos os participantes devem relatar fumar maconha e beber álcool juntos. Dos 10, 5 serão fumantes ocasionais de maconha e 5 fumantes frequentes de maconha. Após essa dosagem, avaliaremos o comprometimento por meio de testes cognitivos, bem como um teste de direção simulado por fMRI e testes neuropsicológicos. Amostras de respiração, sangue e fluido oral também serão coletadas em vários momentos durante as visitas do estudo para serem medidas quanto à concentração de álcool e THC e seus metabólitos. Isso permite esclarecer a relação entre o comprometimento, bem como a intoxicação subjetiva e objetiva, e os níveis de THC e seus metabólitos no sistema dos usuários.