Neurowetenschap van alcohol en marihuana met verminderde rijvaardigheid

Alcohol is een van de meest gebruikte bedwelmende middelen. De effecten van rijden onder invloed zijn goed gedocumenteerd, wat leidt tot de wet- en regelgeving achter rijden onder invloed. Marihuana is ook een vaak misbruikte drug, waarvan het gebruik toeneemt door wijdverbreide legalisering/decriminalisering in veel Amerikaanse staten en het gebruik van medicinale marihuana. Het gebruik van marihuana wordt in verband gebracht met cognitieve stoornissen en is waarschijnlijk de oorzaak van door intoxicatie veroorzaakte ongevallen. De effecten van marihuana-intoxicatie op rijstoornissen zijn minder gedocumenteerd dan die van alcohol. De meeste marihuanagebruikers consumeren echter ook alcohol bij het roken van cannabis, en voorlopige gegevens suggereren sterk dat de rijvaardigheidsbeperking door beide drugs die samen worden gebruikt eerder synergetisch is dan alleen additief.

Er worden momenteel gegevens verzameld met betrekking tot het risico van rijden onder invloed van marihuana uit onze door NIDA gefinancierde studie Neuroscience of Marijuana Impaired Driving. Eerder hadden we een subsidietoekenning van NIAAA die onderzoek deed naar rijden onder invloed van alcohol met een vergelijkbaar ontwerp. De huidige voorgestelde studie combineert elementen van zowel de NIDA- als de NIAAA-studies om de cognitieve en hersenstoornissen te beoordelen als gevolg van de gelijktijdige combinatie van drankalcohol en gerookte marihuana.

Onze eigen eerdere door de NIAAA gefinancierde subsidie, de studie Brain and Alcohol Research with College Students (BARCS), samen met epidemiologische onderzoeken tonen aan dat de meeste marihuanarokers ook alcohol consumeren als ze dronken zijn. Deze medicijnen werken farmacodynamisch samen en veranderen elkaars niveaus in het bloed en speeksel van de gebruiker. Ze hebben allebei afzonderlijke, schadelijke effecten op het autorijden. Deze effecten zijn niet additief maar eerder multiplicatief. Een persoon die beide stoffen gebruikt, zal meer schadelijke effecten op de rijprestaties vertonen dan dezelfde persoon die slechts één van deze stoffen gebruikt. Deze studie zal gericht zijn op het onderzoeken van de hersenen en het gedrag van dezelfde individuen, met behulp van een soortgelijk ontwerp als de huidige Neuroscience of Marijuana Impaired Driving en de eerdere Alcohol and Driving Grant, die vergelijkbare technieken en maatregelen gebruikten om dronken autorijden te kwantificeren. Onze hypothese is dat het gecombineerd gebruik van alcohol en marihuana zal leiden tot een grotere beperking van een gesimuleerde rijtaak, evenals tot andere aan het rijden gerelateerde cognitieve stoornissen. In een gerandomiseerde, dubbelblinde, gecompenseerde studie doseren we de deelnemers met alcohol tot een wettelijk niveau van 0,05% alcoholgehalte in het bloed, waarna we een gematigde geïnhaleerde dosis THC-marihuana of placebo-marihuana toedienen, met behulp van een versnelde inhalatie die werkt met een verdamper . De deelnemers zullen bestaan ​​uit 10 regelmatige alcohol- en marihuanaconsumenten in de leeftijd van 21 tot 40 jaar; alle deelnemers moeten samen roken van marihuana en alcoholgebruik melden. Van de 10 zullen er 5 incidentele marihuanarokers zijn en 5 frequente marihuanarokers. Na deze dosering zullen we de stoornis beoordelen door middel van cognitieve tests, evenals een gesimuleerde rijtest door middel van fMRI en neuropsychologische tests. Tijdens de studiebezoeken zullen ook op meerdere tijdstippen monsters van adem, bloed en orale vloeistof worden verzameld om de alcohol- en THC-concentratie en de metabolieten ervan te meten. Dit maakt verduidelijking mogelijk tussen de relatie tussen stoornissen, subjectieve en objectieve intoxicatie en de niveaus van THC en zijn metabolieten in het systeem van de gebruiker.