Adaptando uma Intervenção de Supervisão Domiciliar para Famílias de Baixa Renda

Para o RCT, os investigadores recrutarão participantes do Head Start com a ajuda dos visitantes domiciliares (usando procedimentos semelhantes aos procedimentos de recrutamento da fase 1). Os visitantes domiciliares lerão um pequeno roteiro sobre o estudo para clientes elegíveis; será enfatizado que os serviços do Head Start que eles recebem não serão afetados por sua decisão de participar ou não. Os cuidadores interessados ​​assinarão um formulário de liberação para que os visitantes domiciliares forneçam as informações de contato do cuidador ao pessoal do estudo. Um Assistente de Pesquisa de Pós-Graduação (GRA) ligará para os cuidadores e lerá um roteiro de recrutamento. Se o cuidador estiver interessado em participar, o GRA marcará uma reunião na casa do cuidador para preencher o consentimento e as medidas básicas. Os cuidadores serão elegíveis para participar se forem o cuidador principal (homem ou mulher) de pelo menos uma criança na faixa etária alvo (3-4 anos de idade), o cuidador falar e ler inglês e o cuidador não não participar do estudo do grupo focal. Os investigadores excluirão as famílias nas quais a criança-alvo foi diagnosticada com um transtorno invasivo do desenvolvimento ou é cega ou surda porque tais condições geralmente resultam em requisitos de supervisão especializada e os investigadores não adaptaram a intervenção para ser apropriada para essas famílias. Pesquisas posteriores podem examinar se a intervenção ou uma versão modificada dela é apropriada para essas famílias. Se houver mais de uma criança na casa que esteja participando do Head Start e tenha entre 3 e 4 anos de idade, os investigadores usarão um procedimento aleatório para escolher a criança-alvo. Os participantes que consentirem serão designados aleatoriamente para o tratamento ou condição de controle pelo investigador principal após a consulta de consentimento. Um design cego será usado para que o GRA que coletará os dados não saiba quem está no grupo de tratamento.

Um GRA e URA administrarão avaliações de linha de base, pós-teste e acompanhamento nas casas dos participantes. As avaliações de linha de base incluirão três medidas de auto-relato de crenças e práticas de supervisão do cuidador, uma medida das crenças de lesões dos cuidadores e uma medida do histórico de lesões das crianças. Os investigadores também realizarão uma observação da supervisão domiciliar e coletarão dados sobre as lesões atuais. As sessões de linha de base, pós e acompanhamento levarão aproximadamente uma hora. Se necessário, o GRA ajudará os cuidadores com baixo nível de alfabetização a completar as medidas lendo as medidas em voz alta ou respondendo a perguntas sobre as medidas. Os investigadores usaram essa abordagem com sucesso em estudos anteriores (Damashek & Corlis, 2017; Damashek, Hughes, Chahin e Corlis, 2017). Após a sessão de linha de base, os cuidadores primários randomizados para a condição de tratamento participarão de sessões de intervenção de uma hora em sua casa por 5 semanas. Aqueles randomizados para o grupo de tratamento receberão a intervenção personalizada do SHS, além de seus serviços de visita domiciliar Head Start (SHS+SAU); aqueles randomizados para o grupo de controle receberão apenas os serviços de visita domiciliar do Head Start (SAU). Um GRA entregará a intervenção ao grupo de tratamento e será auxiliado por um Assistente de Pesquisa de Graduação (URA). O GRA será treinado pelo coinvestigador para entregar SHS e usará um manual para orientar a entrega (com base em trabalho anterior, Morrongiello et al., 2017).

Uma semana após a última sessão de intervenção (ou tempo equivalente para o grupo controle), o GRA e o URA retornarão à casa do participante e reaplicarão as mesmas medidas tomadas na linha de base, além de questionários avaliando sua satisfação com a intervenção e percepção da aceitabilidade cultural da intervenção. Os investigadores realizarão um acompanhamento de 1 mês para avaliar a sustentabilidade dos efeitos, durante o qual os investigadores administrarão as mesmas medidas de supervisão e lesões do início do estudo.

Além das medidas de autorrelato, os investigadores conduzirão avaliações observacionais pré, pós e de acompanhamento da supervisão materna, com base em um protocolo de teste inovador desenvolvido por Morrongiello e seus colegas (Morrongiello, McArthur, Goodman, & Bell, 2015). Durante as consultas de coleta de dados, os investigadores criarão uma situação na qual os investigadores observarão a supervisão dos cuidadores de seu filho enquanto eles estão distraídos e enquanto seu filho é exposto a um objeto interessante e potencialmente perigoso (um "gadget", consulte Medidas ).

Os investigadores também coletarão dados sobre as frequências de lesões leves cotidianas das crianças usando uma entrevista estruturada sobre lesões que será administrada semanalmente por telefone; essa medida já foi utilizada em pesquisas anteriores do PI (Damashek & Corlis, 2017). A primeira entrevista será administrada pessoalmente durante a sessão de coleta de dados da linha de base. Uma segunda entrevista inicial sobre lesões ocorrerá 1 semana antes dos cuidadores participarem de sua primeira sessão de intervenção. As administrações adicionais ocorrerão semanalmente por telefone durante a consulta de coleta de dados de acompanhamento.