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Resultados clínicos e custos de exames de sangue de 4 semanas versus 6 semanas para pacientes em hemodiálise

1 de abril de 2024 atualizado por: Samuel Silver
O objetivo deste estudo de melhoria da qualidade foi determinar o efeito de uma mudança em toda a instituição de exames de sangue de rotina, de intervalos de quatro semanas para intervalos de seis semanas, na obtenção de anemia e doença renal crônica-distúrbio mineral e ósseo (DMO-DRC). metas para pacientes em hemodiálise crônica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Justificativa e objetivo: Exames de sangue de rotina para pacientes em hemodiálise têm custos financeiros e de oportunidade, mas há poucos dados sobre como a frequência da medição afeta os resultados dos pacientes. Nosso objetivo foi determinar o efeito da mudança de exames de sangue de rotina em intervalos de quatro semanas para intervalos de seis semanas no alcance das metas de anemia e doença renal crônica-distúrbio mineral e ósseo (DMO-DRC).

Desenho do estudo: Série temporal interrompida retrospectiva de 1º de junho de 2012 a 31 de dezembro de 2015.

Local e participantes: Hospital terciário em Ontário, Canadá, que oferece hemodiálise para 350-400 pacientes adultos.

Atividades de melhoria da qualidade: Mudança de exames de sangue de rotina em toda a instituição, de intervalos de quatro semanas para intervalos de seis semanas, em 24 de março de 2014.

Resultados: Proporção de pacientes que atingiram as metas recomendadas de hemoglobina e fosfato. Numa subanálise de 252 dias, também calculamos a economia de custos atribuível a uma mudança na frequência dos testes laboratoriais para hemoglobina, ferritina, saturação de ferro, cálcio e fosfato.

Abordagem Analítica: Controle Estatístico de Processo para analisar a variação nos resultados clínicos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

400

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes em hemodiálise crônica em um programa regional de hemodiálise em Kingston, Ontário, Canadá, de 1º de junho de 2012 a 31 de dezembro de 2015

Descrição

Critério de inclusão:

  • todos os pacientes que receberam hemodiálise crônica no programa regional de hemodiálise do Kingston Health Sciences Center

Critério de exclusão:

  • nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Exame de sangue de rotina de quatro semanas
Exames de sangue de rotina a cada 4 semanas (hemograma completo, eletrólitos, estudos de ferro, cálcio, fosfato, PTH) de 1º de junho de 2012 a 23 de março de 2014
Exames de sangue de hemodiálise de rotina feitos a cada 4 semanas
Exames de sangue de rotina de seis semanas
Exames de sangue de rotina a cada 6 semanas (hemograma completo, eletrólitos, estudos de ferro, cálcio, fosfato, PTH) de 25 de março de 2014 a 31 de dezembro de 2015
Exames de sangue de hemodiálise de rotina feitos a cada 6 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alcance da meta de hemoglobina
Prazo: 650 dias
Proporção de pacientes que atingiram hemoglobina (10-12 g/dl)
650 dias
Alcance da meta de fosfato
Prazo: 650 dias
Proporção de pacientes que atingiram fosfato (2,5-4,6 mg/dl)
650 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de eritropoietina
Prazo: 650 dias
Proporção de pacientes em uso de eritropoetina
650 dias
Alcance da meta de cálcio
Prazo: 650 dias
Proporção de pacientes com cálcio (8,8-10,2 mg/dl)
650 dias
Alcance da meta de PTH
Prazo: 650 dias
Proporção de pacientes com PTH (94-462 pg/ml)
650 dias
Mortalidade por todas as causas
Prazo: 650 dias
Mortalidade por todas as causas
650 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Custo dos exames laboratoriais
Prazo: 650 dias
Custos diretos (em CAD) de hemoglobina (US$ 8,27), ferritina (US$ 14,48), saturação de ferro ($ 17,58), cálcio sérico (US$ 2,59) e fosfato sérico (US$ 2,59) com base na Programação de Benefícios para Serviços Laboratoriais de Ontário
650 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Samuel A Silver, Queen's University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2012

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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