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Estudo Piloto do Dispositivo de NeuroTriagem em Pacientes com Potencial Lesão Cerebral e/ou Deficiência

12 de outubro de 2023 atualizado por: Jane Wigginton, University of Texas Southwestern Medical Center
Este protocolo visa coletar dados de resposta oculomotora de uma variedade de lesões e deficiências cerebrais e, secundariamente, avaliar a funcionalidade e a facilidade de uso do dispositivo NeuroTriage no pronto-socorro em pacientes com qualquer lesão e/ou deficiência cerebral presumida. Por exemplo, estudos anteriores em adolescentes com concussão mostraram que eles tendem a ultrapassar o padrão quando solicitados a seguir o movimento das luzes nos binóculos

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A equipe do estudo identificará indivíduos em potencial no pronto-socorro, hospital e UTI durante os "horários de pico", conforme apropriado, por meio de conferência com registros médicos, registros de trauma, notas de triagem e tomografia computadorizada, ressonância magnética e outras ordens de imagem cerebral, bem como médicos de plantão e enfermeiros para identificar possíveis sujeitos. Muitos dos critérios de inclusão/exclusão podem ser avaliados por uma revisão dos registros médicos do sujeito potencial, como mecanismo de lesão ou deficiência, extensão de lesões não cranianas, histórico médico anterior e visitas clínicas anteriores no centro de atendimento. Quando um sujeito em potencial é identificado e foi rastreado de acordo com o conjunto primário de critérios de inclusão/exclusão, ele será abordado sobre o estudo.

Antes de inscrever um sujeito, o pessoal da pesquisa fará uma triagem do sujeito quanto à competência para fornecer consentimento informado. Isso é necessário porque, por sua própria natureza, pacientes com suspeita de lesão cerebral podem ou não ser capazes de fornecer consentimento informado inicialmente. O Galveston Orientation and Amnesia Test (GOAT) será usado como instrumento de avaliação padrão para esta triagem. Uma pontuação de 75 ou mais no GOAT indicaria que o sujeito é competente para fornecer consentimento informado. Se o sujeito pontuar < 75 no GOAT, o consentimento deve ser fornecido por um Representante Legalmente Autorizado (LAR). Este é um limite de competência que foi usado em estudos anteriores aqui na UTSW.

Sujeitos em potencial que passarem no GOAT terão tempo para ler o Formulário de Consentimento e consultar os familiares que podem estar presentes ou por telefone. Se o sujeito concordar em participar, ele assinará os formulários apropriados. Uma cópia do formulário será entregue ao sujeito. A NeuroTriagem e o GOAT serão então realizados em série no paciente não mais do que uma vez a cada duas horas (principalmente no pronto-socorro, onde a permanência costuma ser curta) ou com alterações no estado neurológico.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 89 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes que se apresentam ao Parkland ED com suspeita de lesão cerebral maior que 18 anos de idade, de uma raça ou sexo. Os pacientes precisarão ser fluentes em espanhol ou inglês

Descrição

Critérios para Inclusão de Sujeitos:

Cem indivíduos que se apresentam ao Departamento de Emergência de Parkland, Hospital Zale Lipshy e Clements para tratamento com diagnóstico de qualquer forma de TCE leve, moderado ou grave, entre 18 e 65 anos, terão a oportunidade de participar deste estudo.

A lesão do paciente deve ter ocorrido nas últimas 24 horas e ter uma TC cerebral aguda realizada com base nos cuidados clínicos. Vamos inscrever pacientes que se apresentem no Departamento de Emergência (DE) com histórico de TCE de acordo com os critérios do Congresso Americano de Medicina de Reabilitação (ACRM), no qual o paciente sofreu uma interrupção fisiológica traumática* induzida da função cerebral, manifestada por ≥ um da seguinte:

  • Qualquer período de perda de consciência (LOC)
  • Qualquer perda de memória para eventos (por exemplo, amnésia) imediatamente antes ou depois do acidente
  • Qualquer alteração do estado mental no momento do acidente (sentir-se atordoado, desorientado e/ou confuso)
  • Déficits neurológicos focais que podem ou não ser permanentes

Traumaticamente induzido inclui a cabeça sendo atingida, a cabeça atingindo um objeto ou o cérebro passando por um movimento de aceleração/desaceleração (por exemplo, chicotada) sem trauma externo direto na cabeça.

Todos os pacientes deverão ser fluentes em inglês ou espanhol e ser capazes de fornecer consentimento informado pessoalmente ou ter um representante legalmente autorizado a fornecer consentimento informado.

Os indivíduos não serão excluídos com base em sexo ou raça.

Critérios para Exclusão de Sujeitos:

Pacientes com lesão cerebral traumática penetrante ou lesão da medula espinhal com pontuação ASIA C ou pior não serão elegíveis para inscrição neste estudo.

  • Quaisquer pacientes que já estejam participando de um estudo intervencionista (por exemplo, droga, dispositivo ou comportamental) serão excluídos.
  • Aqueles que não falam inglês ou espanhol serão excluídos.
  • Qualquer defeito cognitivo que limite a compreensão dos procedimentos do estudo e os riscos associados serão excluídos.
  • Pacientes com politraumas significativos que interfeririam nas avaliações.
  • Pacientes com histórico significativo de condições pré-existentes que interfeririam nas avaliações (por exemplo, abuso de substâncias, alcoolismo, HIV/AIDS, principais doenças transmissíveis que podem interferir no consentimento, câncer em estágio terminal, dificuldades de aprendizado e distúrbios do desenvolvimento).
  • Pacientes em internação psiquiátrica ou pacientes com transtorno mental debilitante grave (por exemplo, esquizofrenia ou transtorno bipolar) serão excluídos, pois podem interferir no acompanhamento e na validade das avaliações.
  • Doentes com doença neurológica debilitante grave (p. acidente vascular cerebral, AVC, demência, tumor) prejudicando a consciência basal, cognição ou validade do acompanhamento e avaliação do resultado.
  • Gravidez em sujeitos do sexo feminino e presos sob custódia serão excluídos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Calibração do Dispositivo de Neurotriagem
Prazo: Até a conclusão do estudo, 1 ano
Avalie o número de falhas do dispositivo de reabilitação conforme relatado pela equipe do estudo
Até a conclusão do estudo, 1 ano
Prazer no uso do dispositivo de neurotriagem
Prazo: Até a conclusão do estudo, 1 ano
Avalie a viabilidade, facilidade de uso e prazer do dispositivo na população lesionada. Isso será medido pelo relatório do assunto. Os participantes fornecerão feedback verbalmente conforme usam o software e o hardware, as alterações serão feitas com base no feedback recebido dos participantes.
Até a conclusão do estudo, 1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jane G Wigginton, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de outubro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

3 de dezembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de outubro de 2023

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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