Efeito do Faco/Trabectome Intra-sujeito vs. Faco/Kahook Dual Blade na Pressão Intraocular

O trabectome é um tipo de cirurgia de glaucoma minimamente invasiva (MIGS) em que a ponta da peça de mão do trabectome usa corrente elétrica para cauterizar e remover uma faixa de malha trabecular e o teto do canal de Schlemm para facilitar a saída do humor aquoso. O procedimento Kahook Dual Blade (KDB) é outro tipo de MIGS em que a lâmina dupla é usada para remover a malha trabecular e o teto do canal de Schlemm para aumentar o fluxo aquoso, mas sem qualquer cauterização.

Estudos pré-clínicos avaliaram o resultado clínico do Trabectome sobre o KDB. Embora o Trabectome ajude a diminuir a PIO, ele pode remover apenas uma parte da malha trabecular e possivelmente causar danos ao tecido circundante com folhetos de tecido residual remanescente que podem causar bloqueio da drenagem aquosa. Ao contrário do Trabectome, o KDB remove blocos de malha trabecular sem folhetos de tecido residual, baixa taxa de fibrose, sem danos ao tecido circundante e menor custo. No entanto, estudos de pesquisa mostraram que, embora o Trabectome e o KDB tenham técnicas cirúrgicas diferentes e ambos apresentem riscos cirúrgicos, como em qualquer cirurgia de glaucoma, o resultado clínico pós-cirúrgico e o perfil de segurança do Trabectome podem ser favoráveis ​​à técnica KDB.

Poucos estudos avaliaram o resultado clínico do Trabectome sobre a Trabeculectomia, enquanto poucos outros estudos avaliaram o Trabectome sobre o faco-trabectome. Alguns estudos avaliaram o resultado clínico do Trabectome sozinho, enquanto outros estudos avaliaram o resultado do KDB sozinho. Alguns outros estudos compararam KDB com iStent, enquanto outro estudo comparou Trabectome versus KDB em modelo de perfusão ocular suína. Estudos também mostraram que o Trabectome, quando combinado com faco, tem uma taxa de sucesso maior do que o Trabectome sozinho. No entanto, devido à infância do procedimento KDB, não há estudos prospectivos robustos de comparação comparando o resultado clínico de KDB sobre Trabectome quando combinado com facoemulsificação. O objetivo do estudo é comparar sistematicamente os resultados clínicos de KDB sobre Trabectome no tratamento de glaucoma