Efecto de facoemulsificación/trabectomo intrasujetos frente a facoemulsificación/hoja doble Kahook sobre la presión intraocular

Trabectome es un tipo de cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) en la que la punta de la pieza de mano Trabectome utiliza corriente eléctrica para cauterizar y eliminar una tira de malla trabecular y el techo del canal de Schlemm para facilitar la salida del humor acuoso. El procedimiento Kahook Dual Blade (KDB) es otro tipo de MIGS en el que la doble hoja se usa para eliminar la malla trabecular y el techo del canal de Schlemm para aumentar el flujo acuoso pero sin cauterización.

Los estudios preclínicos han evaluado el resultado clínico de Trabectome sobre KDB. Aunque Trabectome ayuda a reducir la PIO, puede eliminar solo una parte de la malla trabecular y posiblemente causar daño al tejido circundante con valvas de tejido residual que pueden bloquear el drenaje acuoso. A diferencia de Trabectome, el KDB elimina bloques de malla trabecular sin valvas de tejido residual, baja tasa de fibrosis, sin dañar el tejido circundante y con un costo menor. Sin embargo, los estudios de investigación han demostrado que aunque Trabectome y KDB tienen diferentes técnicas quirúrgicas y ambos tienen riesgos relacionados con la cirugía como en cualquier cirugía de glaucoma, el resultado clínico posquirúrgico y el perfil de seguridad de Trabectome podrían ser favorables para la técnica KDB.

Pocos estudios han evaluado el resultado clínico de Trabectome sobre Trabeculectomía, mientras que otros pocos estudios evaluaron Trabectome sobre faco-trabectome. Algunos estudios evaluaron el resultado clínico de Trabectome solo, mientras que otros estudios evaluaron el resultado de KDB solo. Algunos otros estudios compararon KDB con iStent, mientras que otro estudio comparó Trabectome versus KDB en un modelo de perfusión ocular porcina. Los estudios también han demostrado que Trabectome, cuando se combina con facoemulsificación, tiene una mayor tasa de éxito que Trabectome solo. Sin embargo, debido a la infancia del procedimiento KDB, no hay estudios de comparación prospectivos sólidos que comparen el resultado clínico de KDB sobre Trabectome cuando se combina con facoemulsificación. El objetivo del estudio es comparar sistemáticamente los resultados clínicos de KDB sobre Trabectome en el tratamiento del glaucoma.